【為您推薦】陽新縣律師 舒城縣律師 新密市律師 高新區(qū)律師 鎮(zhèn)海區(qū)律師 霍邱縣律師 高縣律師
醫(yī)療保險是社會保險中的一個組成部分,我國相關(guān)的法律規(guī)定了職工必須辦理醫(yī)療保險,這也是為了保障職工生病時的治療,在職工生病后可以以醫(yī)療保險報銷一定的比例,從而減輕職工的經(jīng)濟負擔。那醫(yī)療保險報銷是什么意思?無憂保小編針對這個問題為大家詳細介紹。
一、醫(yī)療保險報銷是什么意思?
醫(yī)療保險報銷,簡單說,就是你看病支付的費用,由國家或單位負擔一部分,負擔的部分叫做報銷。我國醫(yī)療保險分為個人賬戶與社會統(tǒng)籌基金兩部分,由單位和個人按規(guī)定比例共同出資,保障市民基本醫(yī)療需求。其中,統(tǒng)籌基金用來支付住院費用,個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用,住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用,也由個人賬戶支付,如果個人賬戶資金不足,則由個人支付。
二、報銷比例范圍
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
通過以上內(nèi)容相信大家都知道醫(yī)療保險報銷是什么意思了。醫(yī)療保險報銷是指參加醫(yī)療保險的人員如果生病,生病所花費的金額可以由醫(yī)療保險承擔一定的比例,這部分金額就是報銷的金額。需要注意的是,如果參保人員想在退休之后繼續(xù)享受醫(yī)保,繳納年限應(yīng)滿20年。
延伸閱讀:
醫(yī)療保險條例全文2017
基本醫(yī)療保險一檔是什么,和二檔有什么不一樣?
人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見