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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與我們平時所說的醫(yī)保不同，它不是在職員工參加的一種醫(yī)療保險，它是針對沒有參加職工醫(yī)保的未成年人和居民設立的一種醫(yī)療保險。那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例是怎樣的呢?無憂保小編帶大家一起來了解一下。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

1、面對人群不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

2、繳費標準及來源不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

3、待遇標準不同。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。

4、繳費要求不同。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例，相信大家對城鎮(zhèn)居民保險怎么報銷都有一個大概的了解了。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險面對的是沒有工作的居民、學生，這些人群不能辦理職工醫(yī)保，所以國家出臺了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度對他們的醫(yī)療費用進行報銷，從而減輕他們的生活負擔。

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