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大學(xué)生作為國(guó)家重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象,也會(huì)在各種政策上被給予照顧或者優(yōu)待,就比如醫(yī)療保險(xiǎn)。一般學(xué)生都會(huì)覺得醫(yī)療保險(xiǎn)離自己很遠(yuǎn),平常都不會(huì)關(guān)注這些消息,等需要報(bào)銷的時(shí)候因?yàn)槭孪葲]有了解情況而不能報(bào)銷。下面小編將具體介紹大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例以及流程等具體內(nèi)容,以幫助大家更全面地了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容。
一、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍
參保大學(xué)生因疾病發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)(300元)以上的住院醫(yī)藥費(fèi)用,按照以下標(biāo)準(zhǔn)分段累進(jìn)補(bǔ)償,年度最高補(bǔ)償限額為30000元。
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程
1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單(費(fèi)用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報(bào)銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時(shí)間(在未核銷費(fèi)用前,如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時(shí)期住院的(同上)材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會(huì)保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用處理:在發(fā)生急診3—5個(gè)工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報(bào)告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案,醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付。報(bào)銷時(shí)按上述的報(bào)銷材料向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理報(bào)銷。(到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所治療,一律不能報(bào)銷)
綜上,就是大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例以及流程的主要內(nèi)容。從上我們可以看到醫(yī)療報(bào)銷要求符合規(guī)定的費(fèi)用在300元以上,隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加,報(bào)銷比例也有所增加。而且,根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí),報(bào)銷比例也有所不同。大學(xué)生報(bào)銷流程主要是先墊付后報(bào)銷。如果想了解更多消息,請(qǐng)咨詢相對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員或者學(xué)校人員。
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標(biāo)簽: 學(xué)生醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保