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農(nóng)村合作醫(yī)療保險是為農(nóng)民提供的一種醫(yī)療保障，農(nóng)民可以自愿選擇是否參加，另外，農(nóng)村合作醫(yī)療保險是有一定的報銷范圍和比例的，相信大家一定很想了解，對此小編整理了一些詳細(xì)的資料，那么，現(xiàn)在就跟隨小編一起了解農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例的內(nèi)容吧。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例

一、門診補(bǔ)償

(一)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(三)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(四)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(五)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(六)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、住院補(bǔ)償

(一)報銷范圍

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

(二)不屬于報銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

三、大病補(bǔ)償

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

綜上即關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例介紹，由此可以看出，看病就診的地點不同，其報銷比例是有很大差別的，一般情況下，所在村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者等級高的醫(yī)院報銷的比例比較多，而且對于有些醫(yī)療費用是由限額的規(guī)定的。無憂保小編在此建議大家，在看病或者住院時，一定要到指定的醫(yī)院就醫(yī)，否則是不報銷費用的。

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