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醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)在比較常見的一種保險(xiǎn)形式，無論是單位職工還是城鎮(zhèn)居民都可以購買，購買了醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用，減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此大家應(yīng)該對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和比例做充分的了解，下面無憂保小編就為大家詳細(xì)講解一下，四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和辦理方法。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例

1、門診報(bào)銷

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷比例

連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷比例

“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。

4、報(bào)銷額度

每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理

1、城市區(qū)一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保：請(qǐng)攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù);

2、5個(gè)工作日之后，請(qǐng)攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);繳費(fèi)次日起，請(qǐng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)保卡工本費(fèi)7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心辦理醫(yī)保卡。

3、已參保人員續(xù)保：請(qǐng)攜帶居民身份證或居民醫(yī)?？?/a>，直接到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

上面介紹的四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例大家可以作為參考，因?yàn)槊磕甑恼叨荚谧兓?，城?zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理每年都有規(guī)定時(shí)間，一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理，很多人覺得醫(yī)療保險(xiǎn)在平常用處很少，因此不積極辦理，但是一旦遇到可以報(bào)銷的，醫(yī)療保險(xiǎn)就可以起很大的作用，大家不可只看眼前。

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