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企業(yè)補充醫(yī)療保險在很多經(jīng)濟條件比較好的企業(yè)比較常見,一般是指在基本福利醫(yī)療保險范圍外另外給予員工一定的醫(yī)療補助,這樣做可以增加企業(yè)的凝聚力,減輕員工一定的經(jīng)濟負擔更好的留住人才,下面無憂保小編為大家詳細講解一下,企業(yè)補充醫(yī)療保險政策的主要內(nèi)容和實施方案的原則。
一、企業(yè)補償醫(yī)療保險政策的主要內(nèi)容
1、按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。
2、補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。
3、企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。
4、企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。
5、企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。
6、財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。
二、企業(yè)補充醫(yī)保險方案的設計原則
1、合法性原則。企業(yè)在制訂補充醫(yī)療保險方案時一定要依法從事,切不可認為補充醫(yī)療保險是企業(yè)自己的事而自行其是。
2、合理負擔原則。企業(yè)補充醫(yī)療保險方案在設計過程中應體現(xiàn)合理負擔的原則,這樣既有利于規(guī)避道德風險,抑制不合理費用支出,同時,也有利于提高參保人員的保障意識。如有的單位補充醫(yī)療保險方案門診和住院費用都不設起付線(免賠額),就不符合這一原則。
3、針對性原則。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險,目的是解決基本醫(yī)療保險以外個人負擔的醫(yī)療費用,主要是解決患重大疾病(如惡性腫瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等)人員醫(yī)療費用負擔過重的問題。因此,醫(yī)療費用支出的絕對數(shù)額越大,個人負擔的比例應該越低。補充醫(yī)療保險方案的設計要有針對性,體現(xiàn)“雪中送炭”的原則。
4、與基本醫(yī)療保險制度相銜接的原則。企業(yè)在設計補充醫(yī)療保險方案時,應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。從操作上講,這樣也有利于報銷單據(jù)的收集和范圍的認定。
企業(yè)補充醫(yī)療保險政策這個和普通福利不同,不是強制性的,企業(yè)可以自主決定,而且企業(yè)補充醫(yī)療保險的費用是由企業(yè)自行承擔,設計企業(yè)補充醫(yī)療保險政策方案時,可以依據(jù)小編介紹的設計原則,企業(yè)補充醫(yī)療保險政策好處比較多,如果企業(yè)有能力承擔,可以給予企業(yè)補充醫(yī)療保險,這樣更有利于企業(yè)的發(fā)展。
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