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商業(yè)醫(yī)療保險不同于其他的醫(yī)療保險，其是商業(yè)保險組織根據(jù)醫(yī)療保險的合同向投保人收取一定的保險費(fèi)，然后承擔(dān)投保人一定比例的醫(yī)療費(fèi)。并不是所有的醫(yī)療費(fèi)都可以報銷的，那么到底商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些呢?下面就讓無憂保的小編為您解答。

一、商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍

1、醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同

一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。

假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

2、醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)

(1)特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

(2)工傷、職業(yè)病;

(3)女工生育;

(4)流氓斗毆;

(5)酗酒致傷;

(6)交通肇事;

(7)他人故意傷害;

(8)醫(yī)療事故;

(9)美容、健康體檢;

(10)其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用。

二、商業(yè)醫(yī)療保險哪種好

保險公司相關(guān)人員介紹，普通醫(yī)療保險、重大疾病險還有意外醫(yī)療險是商業(yè)醫(yī)療保險中最常見的險種，采取購買主險或主險配著附加險購買。

據(jù)了解，目前商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費(fèi)用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償，此類產(chǎn)品不與社?；蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)，是上佳選擇。

買費(fèi)用報銷型險種需慎重，它可報銷住院醫(yī)療費(fèi)用，但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分合同約定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。若已從社?；蚱渌鐣＠麢C(jī)構(gòu)取得賠償，保險公司僅給付剩余部分。社保不能報銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，商業(yè)保險同樣不能報銷。其作用僅在于對社保報銷后，需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。目前也有保險公司推出了不受醫(yī)保范圍限制的費(fèi)用報銷型醫(yī)療險，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

三、商業(yè)醫(yī)療保險比例

只要在縣級以上醫(yī)院，商業(yè)醫(yī)療保險入院不設(shè)“門檻”，在參保范圍內(nèi)，投保者入院可按80%的比例“逢進(jìn)必報”。投保者住院期間，因生病不能上班，保險公司還會支付給投保人一定數(shù)額的“誤工費(fèi)”，一般來說，50歲以下每天補(bǔ)助100元，而50歲以上則每天補(bǔ)助50元。金投保險網(wǎng)專家提醒，在選購此類商業(yè)醫(yī)療保險時，可對合同條款中對報銷范圍的限定多加留意，這是衡量保障功能強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。

商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍跟一般的醫(yī)療保險報銷范圍有所不同，商業(yè)醫(yī)療保險報銷跟醫(yī)院的級別有很大的要求，如果藥品或者是住院的等級太高的話，可能要完全的自付費(fèi)用，商業(yè)保險組織不會支付其醫(yī)療費(fèi)。相比之下，一般的醫(yī)療保險報銷的范圍比較的廣，因此最好不要選擇商業(yè)醫(yī)療保險。

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