【為您推薦】當涂縣律師 譙城區(qū)律師 廣寧縣律師 昆山律師 浠水縣律師 邛崍市律師 鄞州區(qū)律師
新醫(yī)改方案的出臺,把大學(xué)生醫(yī)療保險納入社會保險,這就意味著高校不在公費幫學(xué)生繳納大學(xué)生醫(yī)療保險,學(xué)生需要自費自愿繳納醫(yī)療保險。如今大多數(shù)高校統(tǒng)一招考的學(xué)生在入學(xué)期間都會由學(xué)校組織安排申請并繳費,那么大學(xué)生醫(yī)療保險需要什么手續(xù)呢?
一、大學(xué)生醫(yī)療保險申請
大學(xué)生應(yīng)在每年新學(xué)年開學(xué)時,由所在的高校統(tǒng)一組織參保,并負責采集大學(xué)生參保所需信息,到市醫(yī)保中心辦理參保手續(xù),市醫(yī)保中心不受理大學(xué)生個人參保申請。每年10月25日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生,高校應(yīng)及時到市醫(yī)保中心為其辦理參保手續(xù)。
二、大學(xué)生參保后繳費
大學(xué)生醫(yī)保費按學(xué)年繳費,繳費期為每年9月1日至10月25日,由高校負責統(tǒng)一組織收取繳納。 大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的,所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。大學(xué)生參保后可享受醫(yī)保待遇大學(xué)生參保后,發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的住院、門診大病、門診、人身意外傷害、產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用,可按規(guī)定享受報銷待遇。待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。
(1)住院待遇。起付標準為三級醫(yī)療機構(gòu)500元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元。參保大學(xué)生在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,但最低不低于150元。起付標準以上、最高支付限額以下的費用,在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付比例分別為80%、85%、90%。
(2)門診大病待遇。不設(shè)起付標準,醫(yī)療費用基金支付75%。
(3)生育待遇。住院分娩費用按照住院基金支付比例支付。
(4)門診待遇。門診實行學(xué)校包干使用,即按照當期學(xué)校參保繳費人數(shù)及定額標準,一次性按包干經(jīng)費撥付學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)籌使用。大學(xué)生發(fā)生的普通門診、產(chǎn)前檢查、人身意外傷害等門診醫(yī)療費用由學(xué)校按規(guī)定給予報銷。 (5)基金最高支付限額。在一個待遇享受期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,基金累計最高支付限額為15萬元,連續(xù)繳費每增加一年,基金最高支付限額增加1萬元,最高不超過22萬元。 學(xué)校未按規(guī)定為大學(xué)生辦理參保手續(xù)的,大學(xué)生個人發(fā)生的醫(yī)療費用由高校按上述待遇水平承擔。
三、大學(xué)生參保后如何繳費
大學(xué)生醫(yī)保費按學(xué)年繳費,繳費期為每年9月1日至10月25日,由高校負責統(tǒng)一組織收取繳納。大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的,所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。
四、大學(xué)生醫(yī)療保險報銷條件
五、大學(xué)生醫(yī)療保險報銷手續(xù)
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā贰⑸矸葑C、門診病歷、出院小結(jié)、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機構(gòu)的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷。)
目前我國的大學(xué)生醫(yī)療保險基本由學(xué)校統(tǒng)一安排,剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生不要輕易相信校外人員,一切以學(xué)校為主,服從學(xué)校安排。另外,大學(xué)生醫(yī)療保險需要什么手續(xù)由于各地政府的政策不同,各地的高校也會有不同安排,但是如果你在辦理大學(xué)生醫(yī)療保險發(fā)現(xiàn)有亂收費、亂承諾等違法現(xiàn)象,希望大家依法舉報。
延伸閱讀:
基本醫(yī)療保險一檔是什么,和二檔有什么不一樣?
大額醫(yī)療保險的報銷比例怎么算?
醫(yī)療保險繳費比例是多少