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從我們參加工作到年老退休，也許是我們每個人都會遇到的問題，退休之后我們沒有了工作時工資的保障，很多人就會想萬一有疾病是不是沒有錢治。生活沒有了保障其實不然，國家對退休職工的生活還是關心的，國家已經(jīng)有了退休職工醫(yī)療保險的相關政策規(guī)定，下面隨著無憂保的小編一起來看看吧！

一、退休職工醫(yī)療保險

凡參加社會保險的國家機關、團體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工，均享受醫(yī)療保險待遇(退休職工的家屬醫(yī)療費用未納入統(tǒng)籌不予報銷)。

二、政策規(guī)定

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”

這條規(guī)定的核心精神是：“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是：“累計繳費達到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫(yī)療保險合法權益。要依法解決下崗退休職工醫(yī)療保險問題絕非易事，建議采取以下措施：

1、建議全國人大責成最高人民法院盡快出臺貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋，明確規(guī)定下崗退休職工醫(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護下崗退休職工醫(yī)療保險合法權益

2、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規(guī)定“職工退休時累計繳費達到國家規(guī)定20年年限(含視同繳費年限)的，退休后不繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇?！?/p>

3、建議國務院責成福建省政府撤銷建省勞動和社會保障廳制定的《福建省省本級靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的實施細則》關于下崗退休職工除了繳費年限(含視同繳費年限)滿25年以外還要“實際繳費年限滿10年的”規(guī)定，糾正其錯誤做法，還下崗退休職工以公道。我們下崗國有企業(yè)職工在崗時為國家作貢獻，下崗時為改革作奉獻，現(xiàn)在怎能叫我們退休后再作犧牲?!希望國家盡快把我們下崗國有企業(yè)退休職工的“幸福指數(shù)”從理想變?yōu)楝F(xiàn)實!退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌管理委員會下設醫(yī)療管理辦公室。在機構(gòu)成立前，暫由社會保險公司代行其職責;各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場相應設立以黨委和政府、醫(yī)療單位和醫(yī)療保險機構(gòu)“三位一體”的醫(yī)療保險管理小組。負責醫(yī)療費管理，服務、監(jiān)督、審批、協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療保險費用的合理使用。

三、享受待遇

退休職工醫(yī)療保險的醫(yī)療單位和醫(yī)務工作人員，要堅持文明行醫(yī)，端正醫(yī)德醫(yī)風，協(xié)助醫(yī)療保險單位積極做好退休職工醫(yī)療管理服務工作，做到對癥下藥，合理用藥。城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個體業(yè)主及從業(yè)人員、自由職業(yè)者和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險待遇。所有城鎮(zhèn)用人單位，包括各類企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等，都應按規(guī)定為與其形成勞動關系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。

城鎮(zhèn)職工和退休人員：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工;參保人員患病先門診治療，在本地定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的醫(yī)療費憑醫(yī)保證、IC卡在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，不足部分個人現(xiàn)金支付。在非定點醫(yī)院或在異地門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續(xù)。

辦理住院登記手續(xù)應提供以下資料：

1、門(急)診醫(yī)師開具的住院證及相關檢查報告單;

2、參保人員本人醫(yī)療保險證、IC卡;

3、參保人員所在單位出具的證明。對需緊急搶救的危、急、重病參?；颊?，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內(nèi)持相關資料到經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳補辦入院登記手續(xù)。參保職工在本地定點醫(yī)院住院治療的，應將個人醫(yī)保證、IC卡交醫(yī)院醫(yī)保科，以便進行身份核對并記帳。持卡住院職工其醫(yī)療費在38000元以內(nèi)的由醫(yī)院墊付(個人承擔部分由個人自付)，38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院后由大病基金按規(guī)定比例給予支付。城鎮(zhèn)職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當?shù)氐亩c醫(yī)院，并及時同單位聯(lián)系，到經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳登記。農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險，起付標準、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險標準執(zhí)行。農(nóng)民工患病需住院治療的，可在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機構(gòu)住院治療。自愿要求回原籍治療的，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后可在當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應及時為其提供醫(yī)療結(jié)算服務。

最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到的，可以繳費至國家規(guī)定年限?！边@條規(guī)定的核心精神是：“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是：“累計繳費達到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫(yī)療保險合法權益。

綜合上述來看，我國對退休職工的醫(yī)療保險的規(guī)定是非常詳細的，只要退休了之后，就不用再交醫(yī)療保險費了，我國的退休職工醫(yī)療保險就已經(jīng)為以后的生活保駕護航。小編還給大家整理了一些需要準備的材料，一些待遇方面的問題，希望小編的整理對大家有所幫助。

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