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我國當前醫(yī)療供需矛盾突出,其中一點就體現(xiàn)在異地就醫(yī)的問題上。當人們遇到一些疑難雜癥、本地醫(yī)療力量又較弱的時候,大多會選擇前往醫(yī)療力量較強的城市及醫(yī)院就醫(yī),但醫(yī)保卡一般只可本地使用,就醫(yī)費用又成了問題。那么,異地醫(yī)???/a>可以在當?shù)赜脝?無憂保的編輯來為大家談談這個問題。
1、首先,醫(yī)???/a>有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);
2、醫(yī)保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
3、注意,個人的2%是全部進入醫(yī)保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)???。
4、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算(統(tǒng)籌帳戶)。
5、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結算,同上。
6、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。大部分的情況都類似,不過也可能有個別的有出入。
7、轉外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結算,自己結算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
8、醫(yī)??ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)保卡用;
9、醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;
10、醫(yī)??ㄟz失時,一定要及時向指定單位掛失;
11、醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購買藥品時,從醫(yī)??▋?nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它。
12、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ?,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)??ㄖЦ叮绻徺I的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜?,并且醫(yī)保卡只能在當?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
13、對于是否進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項目,可以在當?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關宣傳欄上查詢,或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。
二、醫(yī)??芊癞惖厥褂?/p>
對于醫(yī)??ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當?shù)厣绫>痔岢錾暾埖?,雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)??ó惖剞D移了,但是在醫(yī)??ǖ氖褂蒙?,還是存在地域差距的,醫(yī)??ó惖厥褂蒙线€是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復后才可以跨地區(qū)使用,至于具體操作流程建議直接咨詢您所在地的社保中心,或打電話12333咨詢確認,以他們的答復為準。
綜上所述,在我國醫(yī)??ó惖厥褂蒙洗_實是有限制的,但是可以根據(jù)實際病情,通過向醫(yī)保所在地醫(yī)院與社保部門提出申請,辦理相關手續(xù),在完成審批后前往外地就醫(yī),并按一定比例報銷就醫(yī)費用。異地醫(yī)保卡可以在當?shù)赜脝?答案不言而喻了。本文內(nèi)容與老百姓的日常就醫(yī)息息相關,希望能夠對大家所關注的問題予以解答。
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