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慢性病患者遭受著身體和財務兩方面的折磨，減輕患者的負擔，能幫助其更快的康復。我國制定了系列社會保障制度，其中就有慢性病醫(yī)保辦理的相關規(guī)定。對于公民而言要享受優(yōu)惠的遵從一定流程，完成辦理操作。

12種慢性病人如何確認

患12種慢性病的參保人員需由指定醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生出具疾病證明，并由醫(yī)院醫(yī)務科蓋章。糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤、帕金森氏病、腦中風后 遺癥、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血 。

補充醫(yī)療保險費用審核報銷

一、辦理條件：參加補充醫(yī)療保險的參保人員，包括：1、患十二種慢性?。禾悄虿?、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上的醫(yī)療費用。

二、辦理程序：

1、受理；

2、費用審核：

(1)十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫(yī)療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元，補充醫(yī)療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

(2)統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫(yī)療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、財務付款三、申辦材料：

（1）補充醫(yī)療門診十二種慢性病應提供的資料：參保人員社會保險卡(IC卡)，醫(yī)療保險病歷證，個人帳戶用完后自負的門診醫(yī)療費用的電腦結算票據(jù)和費用清單，市級醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生出具的、并經(jīng)醫(yī)務科蓋章的疾病證明，70歲以上者需提供本人身份證。

（2）最金最高限額4萬元以上的醫(yī)療費用應提供的資料：參保人員社會保險卡、醫(yī)療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據(jù)，醫(yī)療費用支出明細單，結帳單，出院小結，《補充醫(yī)療保險支付審批表》(第一次超出4萬元)或單位介紹信(第二次以后)。享受公務員醫(yī)療補助的，不分特殊病種，門診自付后會直接按規(guī)定返回個人帳戶。其他人員，患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完后，仍需用IC卡掛號就診結算，并保存好費用明細單和結算票據(jù)。參保人員自付門診醫(yī)療費用滿“門檻費”后申請補充醫(yī)療保險報銷，需攜帶指定醫(yī)院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現(xiàn)金支付門診醫(yī)療費用的電腦票據(jù)，到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。報用于該病的有關費用在個人醫(yī)療帳戶用完并自付滿補充醫(yī)療保險起付標準(即通常所說的補充醫(yī)療保險“門檻費”)后，超出部分補充醫(yī)療保險給予一定的補助。普通參保人員的“門檻費”為800元，超出部分補充醫(yī)療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付“門檻費”為600元，超出部分補充醫(yī)療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模范待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執(zhí)行。(800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助，超過后才有補助)。職工補充醫(yī)療保險費如何繳納和使用??答：在參加職工基本醫(yī)療保險的基礎上，所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?職工補充醫(yī)療保險基金主要用于:一是統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫(yī)療保險 支付90%，個人自付10%，最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風后遺癥(含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫(yī)療費用，在個人醫(yī)療 帳戶用完并自付滿補充醫(yī)療保險起付標準(即通常所說的補充醫(yī)療保險“門檻費”)后，超出 部分補充醫(yī)療保險給予一定的補助。普通參保人員的“門檻費”為800元，超出部分補充醫(yī) 療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付“門檻費”為 600元，超出部分補充醫(yī)療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元;享受省級以上 勞動模范待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執(zhí)行。 

享受補充醫(yī)療保險待遇人員如何就診和報銷

(1)門診費用的結算，患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完后，仍需用IC卡掛號就診結算。待個人自理費用滿“門檻費”后，不用IC卡掛號結算，直接用現(xiàn)金掛號就診結算，并保存好復式處方和結算票據(jù)。參保人員自付門診醫(yī)療費用滿“門檻費”后申請補 充醫(yī)療保險報銷，需攜帶指定醫(yī)院出具疾病證明、門診病歷、IC卡、門診 復式處方、所有現(xiàn)金支付門診醫(yī)療費用的電腦票據(jù)，到社會保險基金管理中心辦理審核登記及報銷。

(2)參保人員住院和門診特殊病種治療的醫(yī)療費超過職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支 付限額時，超出部分先由個人現(xiàn)金墊付，然后在市社會保險基金管理中心補充醫(yī)療 保險報銷窗口，按要求填寫《補充醫(yī)療保險支付審批表》，并提供住院或報銷電腦結算單、 費用收據(jù)、醫(yī)療費支出明細單、出院小結等資料，辦理登記、審核和報銷手續(xù)。

了解慢性病醫(yī)保辦理前首先要知道什么是慢性疾病，知道慢性及病是可以享受醫(yī)療報銷的參保的。然后湊齊費用和準備好相關材料進行申報，參保后用需達到自理費上限額后才能享受用現(xiàn)金、票據(jù)等的結算方式，且參保人員在醫(yī)院就診特殊病種治療時需提供證明。

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