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醫(yī)療保險是大家都知道主要用于，每個人的公司或者是企業(yè)為自己辦理的，主要是用于在醫(yī)院或者是醫(yī)藥店里看病買藥的費用報銷的一種社會保障的，因為大家都是知道的在辦理了這個醫(yī)療保險之后是很多的費用都能報銷的，但是在報銷的時候醫(yī)保報銷上限方面也是有規(guī)定的。

醫(yī)保報銷上限規(guī)定

醫(yī)療保險報銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。

醫(yī)保報銷辦理流程

醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。　　門診醫(yī)保報銷流程及注意事項：　　報銷時需攜帶以下資料：　　

1、身份證或社會保障卡的原件;　　

2、定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;　　

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;　　

4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;　　

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;　　

6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;　　

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件?！　?/p>

帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

因此，根據(jù)國家對于醫(yī)保報銷上限比例規(guī)定，一般報銷的比例是在百分之八十五至百分之九十五，費用越高報銷的比例越多，但是最高上限就是十五萬。在辦理報銷的時候首先就是申請人需要帶身上身份證復印件以及疾病的診斷書和醫(yī)療相關(guān)的資料還有收據(jù)等證明材料。

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