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醫(yī)保一般情況下只會(huì)在繳納地使用,但是由于出差或者是公司外派等多種原因,可能導(dǎo)致就醫(yī)地和繳納醫(yī)保地不在同一個(gè)地方,這個(gè)時(shí)候就需要辦理醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù),以便可以報(bào)銷就醫(yī)所繳納的費(fèi)用。不同的情況需要辦理的異地就醫(yī)手續(xù)也是不一樣的,醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)如下所述。
一、醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)
異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);
審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)、審批手續(xù),
特殊情況可暫行電話告知。異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算
二、什么情況下異地就醫(yī)可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇?
經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療,對(duì)于經(jīng)多次檢查會(huì)診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因?yàn)樵\療醫(yī)院無條件繼續(xù)診治,需到市外上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的參保人,要經(jīng)過審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報(bào)銷。
職工醫(yī)保參保人短期和長(zhǎng)期異地就診(外出3個(gè)月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,費(fèi)用先由個(gè)人墊付,回到本市后按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報(bào)銷手續(xù)。在申請(qǐng)辦理異地就診登記手續(xù)后,參保人的醫(yī)保IC卡將暫時(shí)被鎖住,不能使用,待回到本市時(shí)來市社保局辦理解鎖即可。
異地突發(fā)急病就診,若沒有辦理異地就診登記手續(xù)在外地突發(fā)急病的,其在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金墊支,保留好門診急診記錄、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、發(fā)票、疾病證明書等相關(guān)材料,等回到本市后,經(jīng)過審核的,可按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報(bào)銷手續(xù)。
醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)的有關(guān)問題如上所述?;旧戏譃橐幌聨追N情況,臨時(shí)到外地的在就醫(yī)后三日內(nèi)到當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門進(jìn)行登記。如果是長(zhǎng)期在外地駐守的,需要持相關(guān)證明到醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)等級(jí)審批,審批后就可以和其他人沒有區(qū)別的辦理醫(yī)保就醫(yī)報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)了。
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標(biāo)簽: 異地就醫(yī)