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隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高，貧富差異越來(lái)越大，國(guó)家為了緩解社會(huì)矛盾，也為了健全國(guó)家醫(yī)療與養(yǎng)老設(shè)施，近年來(lái)五險(xiǎn)一金一直在變革。我們今天要介紹的是“異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策”，以前醫(yī)保制度只考慮了哪里買，哪里用，然而實(shí)際情況是人們流動(dòng)是非常頻繁，異地醫(yī)保能解決這部分人的困難，實(shí)現(xiàn)異地看病報(bào)銷。

一、醫(yī)保異地報(bào)銷條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。

二 、醫(yī)保異地報(bào)銷流程

1、 費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料

2、 受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核

3、 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。

4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。

三、異地醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算

醫(yī)保異地結(jié)算：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算，這是一個(gè)很好的政策，要大力支持。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對(duì)乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫(yī)帶來(lái)種種不便?，F(xiàn)在各個(gè)城市間人口流動(dòng)性很強(qiáng)，有不少大城市的流動(dòng)人口已經(jīng)超過(guò)了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢(shì)所趨，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)非常有利。

新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報(bào)銷問(wèn)題指明目標(biāo)：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。

改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大和報(bào)銷比例提高，提出到2010年，通過(guò)各級(jí)財(cái)政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達(dá)到120元;配合個(gè)人繳費(fèi)水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報(bào)銷，還有望獲得起付門(mén)檻更低的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

綜上所述，我們可以知道異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策其實(shí)已經(jīng)醞釀了幾年了，最主要是要解決退休老人異地就醫(yī)的困難，因?yàn)楝F(xiàn)在很多人選擇去較發(fā)達(dá)地區(qū)工作并購(gòu)買社保，但是實(shí)際上是回老家較落后地區(qū)養(yǎng)老，這就存在異地報(bào)銷的問(wèn)題。未來(lái)，國(guó)家肯定是要全面推行異地醫(yī)保報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保制度。

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