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隨著醫(yī)療保險政策的推進，現(xiàn)在國家又提出了大病醫(yī)保政策，是既醫(yī)療保險之后對民眾更有好處的一種醫(yī)療保障，各地政府也在相繼出臺相關(guān)醫(yī)保新政，醫(yī)保的保障范圍比醫(yī)療保險范圍更加擴大，下面無憂保的小編為大家介紹湖南大病醫(yī)保新政的內(nèi)容。

一、什么是大病保險?

所謂“大病保險”，就是對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。

二、什么人群可以享受“大病保險”?

按照規(guī)定，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)的參保人群。

三、“大病保險”怎么參保?

只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新農(nóng)合，同步就參加了大病保險，不必再辦理參保手續(xù)，也不必再繳費。

四、“大病”又包含哪些?

《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》明確，以發(fā)生的高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。也就是說，參保人患病發(fā)生醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，個人負擔的“合規(guī)醫(yī)療費用”，超過所在市州確定的大病保險補償起付線，即可進行大病保險補償。

五、“大病保險”如何報銷

那這“大病保險”如何報銷呢?讓我們一次來弄個明白!

“大病保險”要怎么報?

《方案》明確，參保人員在一年內(nèi)可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。例如，當?shù)谝淮巫≡翰]有達到起付線，不能進行大病報銷補償，但第二次住院又花費了不少錢，這時就可以累計2次的合規(guī)醫(yī)療費用一起進行報銷。

六、“大病保險”到哪里去報?

商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)將于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，建立聯(lián)合辦公機制，并在省、市、縣級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳，設(shè)立大病保險服務(wù)窗口，您只要提供相關(guān)資料，就可以一站式輕松報銷了。

七、“大病保險”究竟能報多少?

大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，再給予實際50%以上的費用報銷。

也就是說，按醫(yī)療費用高低分段制定補償比例，個人自負的醫(yī)療費用越高，補償?shù)谋壤礁摺＞唧w為：3萬元(含)以內(nèi)部分，報銷50%;3萬元以上至8萬元(含)部分，報銷60%;8萬元以上至15萬元(含)部分，報銷70%;15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。

八、還需要額外交保險費用嗎?

城鄉(xiāng)居民個人不用再繳費用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥一定比例(或額度)。

要是報銷后還是有困難，政府有啥政策呢?

當然，大病保險還不能確保每位重病患者能徹底減負，極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費用的人，還可能面臨困境。對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，民政等部門將及時落實相關(guān)救助政策。

按照省政府通知要求，方案下發(fā)后，各市州將抓緊制定本地區(qū)的具體實施方案，做好相關(guān)測算和各項準備工作，確保2015年底前全面推開。

關(guān)于湖南大病醫(yī)保新政的內(nèi)容如上所述，小編是以湖南地區(qū)為例為大家做的解答，具體的標準還要看本地政府頒布的內(nèi)容，大病醫(yī)保政策是在醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上對醫(yī)療費用做的另一次減免，對一些大病，疑難病癥等花費較大的病癥進行費用報銷。對廣大民眾來說是很大的福利。

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