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近年來，農民再也不怕看病難看病貴了，因為國家調整了新農合醫(yī)保，對大病醫(yī)保進行了二次報銷，也就是在正常的醫(yī)療保險報銷的基礎上，還對大病有著二次報銷的環(huán)節(jié)，這樣可以為那些患有大病的農民患者多燃起了一絲生的希望，國家對其的補助可以說是為他們解決了看病的困難，下面無憂保的小編就來為大家整理編輯一下大病醫(yī)保二次報銷標準。

一、新農合二次報銷標準、比例

合規(guī)醫(yī)療費用指醫(yī)保政策范圍內費用，即參保人員在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療，符合醫(yī)?！叭齻€目錄”范圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫(yī)療費用。

職工大病補充保險合規(guī)醫(yī)療費用按費用高低分段確定報銷比例，并實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。

具體為：1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%，10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費用，經審核同意后報銷70%。需轉外治療的，經批準辦理轉外手續(xù)，報銷比例統(tǒng)一為50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險起付線為1萬元，新農合大病保險起付線為6000元。

大病保險的目標是避免居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出，因此，實行的是分段報銷，醫(yī)療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。據(jù)悉，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低于53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標，將根據(jù)經濟社會發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

此外，需要轉到區(qū)外治療的，按轉外就醫(yī)管理辦法，經市醫(yī)療保險經辦機構批準并辦理轉院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為50%。

二、大病保險二次報銷辦理流程

參合患者先辦理新農合報銷，如住院費用在新農合報補后自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農合基本醫(yī)療保險待遇的，不得享受新農合大病保險報銷待遇。按照必要與簡便原則，辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料：

1、參合居民身份證或戶口簿原件;

2、參合證(卡)原件;

3、新農合補償結算單;

4、費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件;

5、出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

6、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

7、醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件;

8、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

上述內容是小編為大家整理編輯的有關新農合的醫(yī)療保險方面的內容，近年來國家對農村合作醫(yī)療更加重視，解決了農民看病難看病貴的實質性問題，對于那些患有大病的農民也出臺了一個新的政策，就是大病二次報銷，上文中小編解決了大家對的大病醫(yī)保二次報銷標準是什么的這一疑問，只要符合了上述的標準就可以在醫(yī)療保險報銷的基礎上進行二次報銷，以上為詳細內容，僅供大家參考。

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