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廣州生育保險制度是為了保障本市企業(yè)職工在生育期間得到相關(guān)的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障??赡艽蠹覍ιkU不太了解,下面小編為您解答關(guān)于廣州生育保險怎么報銷的條件和內(nèi)容,大家可以了解一下。
一、辦理條件
1.參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
2.參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼;
3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。
二、辦理程序
1.屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi),參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料,到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);
3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;
4.應(yīng)支付醫(yī)療費用由社保基金中心撥付。
三、廣州生育險報銷材料
1.廣州市職工生育保險醫(yī)療待遇申請表;
2.醫(yī)療收費票據(jù)原件;
3.醫(yī)療收費明細清單;
4.醫(yī)院病歷或出院小結(jié)或醫(yī)院診斷證明;
5.符合計劃生育規(guī)定的證明材料:屬生育的,提供《計劃生育服務(wù)證》(原件核實后存留復印件);屬計劃生育的,提供《計劃生育服務(wù)證》(原件核實后存留復印件)或單位出具的證明(原件),施行輸卵管或輸精管復通術(shù)者須區(qū)或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規(guī)定的證明(原件)。對已辦理就醫(yī)確認的,不需再提供計劃生育材料;
6.已辦理異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》,并由異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章;
7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的,還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議;職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證(蓋單位公章的復印件);
8.未就業(yè)配偶未辦理生育就醫(yī)確認或未核定生育保險待遇的,還需提供有效的本市失業(yè)登記證件、與參保男職工配偶關(guān)系證明如結(jié)婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復印件);
9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫(yī)確認的,還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國人就業(yè)證》或《臺港澳就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。
生育保險作為五險之一,可為投保人在生育期間提供經(jīng)濟方面的補充,是一項不錯的保障,關(guān)于廣州生育保險怎么報銷的基本內(nèi)容,小編就給您整理這些,在保險生育保險之前,一定要對保險報銷所需要的程序和材料有一定的了解,這樣才能節(jié)約您的時間。更多相關(guān)知識您可以咨詢無憂保信陽律師。
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