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在懷孕和分娩期間停止工作的婦女是享有國家保障的,讓你在懷孕期間也沒有后顧之憂,安心待產(chǎn)。因此申請生育保險(xiǎn)的程序是每個(gè)家庭都需要了解的,接下來無憂保小編在本文中只要為你介紹北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷和相關(guān)注意事項(xiàng)。
一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
二、報(bào)銷范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有:
(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;(四)國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
三、報(bào)銷流程
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為三部分:門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生育費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費(fèi)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報(bào)銷。
門診產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元,報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有:
(1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明)
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請看備注)
③嬰兒出生證
④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)
⑤原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方
(2)流程:
收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
有關(guān)北京生育保險(xiǎn)在哪報(bào)銷的相關(guān)問題,小編為你總結(jié)至此,生育保險(xiǎn)是每個(gè)懷孕、分娩婦女所享有的基本權(quán)利。小編建議你去辦理的時(shí)候帶好相關(guān)材料,避免來回奔波,另外,你還要了解你們當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)政策具體細(xì)節(jié),可能會和小編介紹的有略微出入,望你諒解,更多相關(guān)知識您可以咨詢無憂保邵陽律師。
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標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)