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在單位與雇員簽訂勞動合同時，都會注明其為員工承擔的社會保險責任。一般來說“五險一金”是標準配置。作為女性員工來說，生育保險對于她們來說就是懷孕期間的一種基本生活保障。那么杭州生育保險報銷條件是什么呢?無憂保為您解答

一、報銷條件

職工享受生育待遇,應同時具備下列條件： 1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月; 2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的。 退休人員實施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。

二、報銷材料

 (一) 生育待遇支付申報材料 1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章; 2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件; 3、嬰兒出生醫(yī)學證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復印件); 4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件); 5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件); 6、住院或出院時,有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

 (二) 計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料 1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報) 2、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復印件); 3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件); 4、門診或出院時,病歷中有關(guān)實施計劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

 (三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料 報銷女職工生育醫(yī)療費超過支付標準4000元以上的符合基本規(guī)定開支范圍的費用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關(guān)就診病歷;辦理結(jié)果 1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位; 2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位; 3、退休人員在每月5號之前申報的,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核,于當月15號撥付到社發(fā)帳戶,每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。

三、報銷時間

1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù),超出規(guī)定受理時間將不予受理;

2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,不屬于生育保險支付范圍。

綜上所述，杭州生育保險報銷條件的首要前提是用人單位已經(jīng)按規(guī)定為其繳納生育保險費用，并且時間段已連續(xù)超過12個月。生育保險是女性員工在生育期間的基本生活保障，因此在簽訂勞動合同時應該格外留意公司是否在合同文書中明確了此項責任以維護自身的合法權(quán)益。更多相關(guān)知識您可以咨詢無憂保菏澤律師！

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