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我國實施計劃生育政策已經有很長的時間，然而自2016年開始的全面開放二胎政策引起了社會大眾的巨大反應，國家生育保險政策也隨之被人們重視起來。國家生育保險政策關乎著生育期間的津貼補助和報銷，關乎著社會大眾的自身利益。無憂保小編將在下文中為您詳細講述國家生育保險政策的相關內容。

一、生育險

生育保險根據(jù)“以支定收，收 支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的 一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費，建立生育保險 基金。

生育保險費的提取比例由當 地人民政府根據(jù)計劃內生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調整，但最高不得超過工資 總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

二、比例標準

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上 年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

女職工生育出院后 ，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需 要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

醫(yī)療費

報銷條件：用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

報銷比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、 住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

三、報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。

產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。

三、法律政策

生育保險作為一項基本社會政策，是國家通過社會保險來立法的，具有國家政策支持。而各地為了響應國家的號召，積極完善各地生育保險制度，對生育職工提供經濟、物質等方面幫助。為了更透徹的了解生育保險，依法保障自己的合法權益，其政策法規(guī)是無法忽略的。

1986年衛(wèi)生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《女職工保健工作暫行規(guī)定》。這一《規(guī)定》在全國范圍內進行為期6年調查研究的基礎上，經過科學論證，并參考各國法規(guī)制定的，為保障女職工的合法權益發(fā)揮出重大作用。

1988年7月國務院發(fā)布了《女職工勞動保護規(guī)定》，此規(guī)定適用于中國境內一切國家機關、團體、企事業(yè)單位的女職工。軍隊系統(tǒng)的單位可參照執(zhí)行。其主要內容是對女職工的就業(yè)、勞動工作時間、產假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規(guī)定。

1994年12月勞動部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定：本辦法適用城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。生育保險按屬地原則級織，生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。

各地要按照國家政策辦事，不能自定門檻。

政策

參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經辦機構審核報銷，符合生育醫(yī)療支付項目的費用，定額標準以內的據(jù)實報銷，超過定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關資料交由單位，由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。

二胎規(guī)定

如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限, 同樣享受產假期和生育保險待遇的，報銷的流程應該和第一胎是一樣的。

四、相關法規(guī)

第一條　為了減少和解決女職工在勞動中因生理特點造成的特殊困難，保護女職工健康，制定本規(guī)定。

第二條　中華人民共和國境內的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、個體經濟組織以及其他社會組織等用人單位及其女職工，適用本規(guī)定。

第三條　用人單位應當加強女職工勞動保護，采取措施改善女職工勞動安全衛(wèi)生條件，對女職工進行勞動安全衛(wèi)生知識培訓。

第四條　用人單位應當遵守女職工禁忌從事的勞動范圍的規(guī)定。用人單位應當將本單位屬于女職工禁忌從事的勞動范圍的崗位書面告知女職工。

女職工禁忌從事的勞動范圍由本規(guī)定附錄列示。國務院安全生產監(jiān)督管理部門會同國務院人力資源社會保障行政部門、國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)經濟社會發(fā)展情況，對女職工禁忌從事的勞動范圍進行調整。

第五條　用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。

第六條　女職工在孕期不能適應原勞動的，用人單位應當根據(jù)醫(yī)療機構的證明，予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動。

對懷孕7個月以上的女職工，用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動，并應當在勞動時間內安排一定的休息時間。

懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查，所需時間計入勞動時間。

第七條　女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天;難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

第八條　女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

女職工生育或者流產的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標準，對已經參加生育保險的，由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，由用人單位支付。

第九條　對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動。

用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的，每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。

第十條　女職工比較多的用人單位應當根據(jù)女職工的需要，建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、哺乳室等設施，妥善解決女職工在生理衛(wèi)生、哺乳方面的困難。

第十一條　在勞動場所，用人單位應當預防和制止對女職工的性騷擾。

第十二條　縣級以上人民政府人力資源社會保障行政部門、安全生產監(jiān)督管理部門按照各自職責負責對用人單位遵守本規(guī)定的情況進行監(jiān)督檢查。

工會、婦女組織依法對用人單位遵守本規(guī)定的情況進行監(jiān)督。

第十三條　用人單位違反本規(guī)定第六條第二款、第七條、第九條第一款規(guī)定的，由縣級以上人民政府人力資源社會保障行政部門責令限期改正，按照受侵害女職工每人1000元以上5000元以下的 標準計算，處以罰款。

用人單位違反本規(guī)定附錄第一條、第二條規(guī)定的，由縣級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門責令限期改正，按照受侵害女職工每人1000元以上5 000元以下的標準計算，處以罰款。用人單位違反本規(guī)定附錄第三條、第四條規(guī)定的，由縣級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門責令限期治理，處5萬元以上30萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，責令停止有關作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。

第十四條　用人單位違反本規(guī)定，侵害女職工合法權益的，女職工可以依法投訴、舉報、申訴，依法向勞動人事爭議調解仲裁機構申請調解仲裁，對仲裁裁決不服的，依法向人民法院提起訴訟。

第十五條　用人單位違反本規(guī)定，侵害女職工合法權益，造成女職工損害的，依法給予賠償;用人單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十六條　本規(guī)定自公布之日起施行。1988年7月21日國務院發(fā)布的《女職工勞動保護規(guī)定》同時廢止。

小編在上文中為您帶來了詳細的國家生育保險政策和相關法律法規(guī)，希望對您有所幫助。社會經濟的發(fā)展帶來了社會福利的提高，包括女性職工的孕假和產假，國家對于生育給予的報銷和補貼等等，在上文中都有提及，更多相關問題您可以咨詢無憂保婁底律師。

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