單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn),職工生病了去符合要求的醫(yī)院看病,保險(xiǎn)單位會(huì)給職工保險(xiǎn)相應(yīng)比例的費(fèi)用。而如果職工是在出差、旅游、探親等各種原則在外地就醫(yī)的情形,只要符合相應(yīng)的規(guī)定,醫(yī)保機(jī)關(guān)也會(huì)報(bào)銷相應(yīng)的比例。各省市對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷的流程都有自己的規(guī)定,下面無(wú)憂保為大家介紹一下北京異地醫(yī)保保險(xiǎn)最新政策。
從《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》詳細(xì)解讀異地就醫(yī)醫(yī)保手續(xù)怎樣辦理。
一、先申請(qǐng)審批
1、異地就醫(yī)人員需先通過(guò)參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批,在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》的部門),填寫好相關(guān)內(nèi)容。
2、到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門蓋章。
3、把《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),等待批準(zhǔn)。
4、異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當(dāng)天),一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī),應(yīng)重新審批。
二、異地選醫(yī)院
各地對(duì)異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級(jí)綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的??漆t(yī)院。
三、如何報(bào)銷
1、異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單,處方底方,明細(xì)表,醫(yī)保手冊(cè),疾病診斷證明書(盡量詳細(xì),以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開具一張就診醫(yī)院的等級(jí)證明,交用人單位(或社保所)匯總,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2、異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過(guò)郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回北京市報(bào)銷,報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照北京的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。
上述是關(guān)于北京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策的解讀,只要按照相應(yīng)的程序走準(zhǔn)備好需要的材料,在北京參保的人員在外地就醫(yī)的費(fèi)用就能夠得以按照規(guī)定的比例報(bào)銷。現(xiàn)在我國(guó)正在積極推進(jìn)全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),部分試點(diǎn)已經(jīng)可以施行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,相信以后異地就就醫(yī)報(bào)銷會(huì)容易很多。
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標(biāo)簽: 異地醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保