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繳納醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎成了所有人的共識(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納可以在日常就醫(yī)時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用的支出,現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用支出對(duì)很多家庭來說是一筆很大的負(fù)擔(dān),由其遇見疑難病癥時(shí),所以醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)揮著很大的作用,下面無憂保小編為大家解答北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的問題。
一、北京醫(yī)保報(bào)銷比例
1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。
2、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等,這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。
二、北京醫(yī)保報(bào)銷待遇
?。ㄒ唬╅T急診醫(yī)療費(fèi)用
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付:
1、門、急診年度內(nèi)累計(jì)超過1300元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用中,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)高于5%,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)高于10%的部分,由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付。
2、門、急診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納,單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不再予以支付。參保人員在外地發(fā)生低于2元的門、急診診療費(fèi),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
?。ǘ┳≡横t(yī)療費(fèi)用
1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分的醫(yī)療費(fèi)用中退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)高于5%,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)高于10%的部分,由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)高于3%的部分由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分個(gè)人負(fù)擔(dān)低于3%的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,在職人員個(gè)人負(fù)擔(dān)6%的部分由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分個(gè)人負(fù)擔(dān)低于6%的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
4、急診留觀費(fèi)用、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用(惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、再生障礙性貧血、血友病、腎移植、肝移植、肝腎聯(lián)合移植后抗排異治療)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
綜上所述,就是小編對(duì)北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例問題的解答,由于各地之間經(jīng)濟(jì)水平存在很大的差異,因此在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例時(shí)也存在著很大區(qū)別,本文以北京為例為大家介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例問題,但是在其他地區(qū)的報(bào)銷比例還要以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn),大家可以將上文作為參考。
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