無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：

　　煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法

　　第一章 總則

　　第一條 為進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))、《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》(魯政辦發(fā)〔2011〕25號(hào))和《關(guān)于加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見》(魯人社發(fā)〔2010〕20號(hào))等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作實(shí)行“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一制定工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。

　　第三條 凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第二章 工傷保險(xiǎn)基金征繳

　　第四條 不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類，基準(zhǔn)費(fèi)率分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.24%、0.48%、0.84%、1.08%、1.32%、1.56%、1.92%、2.28%。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及基金收支狀況適時(shí)調(diào)整。

　　第五條 工傷保險(xiǎn)在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險(xiǎn)支付率和安全生產(chǎn)評(píng)估類別等因素，適時(shí)統(tǒng)一調(diào)整浮動(dòng)費(fèi)率。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由市人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門另行制定。

　　第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)隨同其它各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行一票征繳。

　　第三章 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

　　第七條 工傷認(rèn)定決定統(tǒng)一由市人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。市直單位發(fā)生的工傷，由市人力資源社會(huì)保障行政部門直接受理、調(diào)查和作出認(rèn)定決定。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條之規(guī)定，各縣市區(qū)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的工傷，由各縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)受理調(diào)查、提出初步認(rèn)定意見，報(bào)市人力資源社會(huì)保障部門審核同意后下達(dá)相關(guān)文書，同時(shí)負(fù)責(zé)辦理對(duì)應(yīng)的行政復(fù)議、應(yīng)訴及案卷歸檔工作。

　　第八條 勞動(dòng)能力鑒定工作，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織實(shí)施，不再設(shè)立縣級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。各縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助組織本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力鑒定工作，指派專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)鑒定材料受理、勞動(dòng)鑒定組織、鑒定結(jié)論送達(dá)等日常工作。勞動(dòng)能力鑒定辦法由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。

　　第四章 工傷保險(xiǎn)基金管理

　　第九條 全市工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行專款專用、專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理。市財(cái)政部門統(tǒng)一開設(shè)市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，市本級(jí)及縣市區(qū)征繳的工傷保險(xiǎn)基金按月劃轉(zhuǎn)到市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。各縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷待遇支付計(jì)劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)，按核定額度將資金核撥到各縣市區(qū)支出戶。

　　第十條 市級(jí)統(tǒng)籌前各縣市區(qū)歷年結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金，經(jīng)市人力資源社會(huì)保障和財(cái)政部門審核確認(rèn)后，全額上繳市工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶?？h市區(qū)財(cái)政部門取消本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

　　第十一條 各縣市區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收支出現(xiàn)缺口時(shí)，根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)(擴(kuò)面、征繳、清欠等)綜合考核及其歷年基金結(jié)余情況，由市工傷保險(xiǎn)基金和縣市區(qū)財(cái)政按比例分擔(dān)缺口基金。

　　第十二條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支預(yù)算制度。全市工傷保險(xiǎn)基金收支實(shí)行年度預(yù)算管理，由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制年度預(yù)算，報(bào)市人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，下達(dá)各縣市區(qū)執(zhí)行。

　　第十三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的10%提取，儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額的30%。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重、特大工傷事故導(dǎo)致的工傷保險(xiǎn)基金大規(guī)模支付和各縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收不抵支部分的調(diào)劑。

　　第十四條 各級(jí)人力資源社會(huì)保障及財(cái)政部門要依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理和監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保障基金安全運(yùn)行。

　　第五章 工傷保險(xiǎn)待遇支付

　　第十五條 工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家、省、市現(xiàn)有的政策規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)一次性待遇及定期待遇標(biāo)準(zhǔn)與職工平均工資和最低工資掛鉤的，均以全市職工上年度平均工資和煙臺(tái)市最低工資為標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療待遇支付以《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄》及相關(guān)規(guī)定為依據(jù)。

　　第十六條 市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定工傷保險(xiǎn)參保登記、費(fèi)率核定、待遇支付、檔案和財(cái)務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和違規(guī)處罰辦法，以及工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理、分級(jí)管理和工傷康復(fù)管理制度并組織實(shí)施。

　　第十七條 工傷保險(xiǎn)待遇的審核與支付，由市、縣兩級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。市直參保單位發(fā)生的工傷，相關(guān)待遇由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核和支付；各縣市區(qū)參保單位發(fā)生的工傷，相關(guān)待遇由縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核和支付。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付工作的監(jiān)督與稽查。

　　第六章 工作職責(zé)

　　第十八條 市、縣兩級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要按照“金保工程”的建設(shè)要求，規(guī)劃建設(shè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。各縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)歸集到市人力資源社會(huì)保障部門，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理和監(jiān)控。

　　第十九條 實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障部門仍是當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/1988613/">工傷保險(xiǎn)工作的直接責(zé)任者，負(fù)責(zé)全面做好轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面參保、基金征繳、待遇支付管理等工作。

　　第二十條 市人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和技術(shù)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員和信息系統(tǒng)配置及經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，制定市級(jí)統(tǒng)籌后的各項(xiàng)管理辦法，建立職責(zé)清晰、運(yùn)行流暢、服務(wù)便捷的工作機(jī)制，保障市級(jí)統(tǒng)籌工作順利開展。

　　第七章 附則

　　第二十一條 本辦法由市人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十二條 本辦法自2017年9月1日起施行，有效期至2022年8月31日?！稛熍_(tái)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》(煙政辦發(fā)〔2010〕162號(hào))同時(shí)廢止。

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