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工傷保險賠付標準是什么?工傷保險如何賠付?下面由小編為您介紹。
工傷保險賠付標準
我國現(xiàn)行的有關職工工傷保險待遇方面的法規(guī)依據(jù)仍是 1953 年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》。這部法規(guī)是企業(yè)保險福利制度的綜合性法規(guī),適用于國營、公私合營、合作經營和私營等各類企業(yè)職工。其后根據(jù)這個基本立法,勞動部等有關部門又作了一系列單行規(guī)定。根據(jù)《勞動保險條例》和其后發(fā)布的一系列單行規(guī)定,職工工傷保險待遇可分為工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復待遇和因工死亡待遇。
工傷保險如何賠付?
1.工傷醫(yī)療待遇
?。?)職工(包括國家機關、事業(yè)單位工作人員)因工負傷醫(yī)療,包括舊傷復發(fā)醫(yī)療,所需要的掛號費、診療費、藥費、住院費和就醫(yī)路費,全部由單位行政負擔。住院期間按規(guī)定標準開支的伙食費,由本人負擔 1/3,單位負擔2/3。醫(yī)療時間至醫(yī)療終結時止。
?。?)企業(yè)職工因工負傷一般應在本單位診療所、職工醫(yī)院或指定醫(yī)院治療;無法治療時,所在單位行政應轉送其他醫(yī)院或外地治療。職工經批準到外地治療,仍享受免費醫(yī)療待遇,就醫(yī)路費由單位報銷。由于醫(yī)院床位限制,不能及時住院時,所需食宿費用可按因公出差標準由單位報銷。行政 事業(yè)單位職工的此項費用,可以按照企業(yè)單位的規(guī)定由單位報銷。
?。?) 職工患職業(yè)病由當?shù)芈殬I(yè)病防治機構或衛(wèi)生部門指定的醫(yī)療機構治療診斷和定期復查,需要轉院診療的,要按規(guī)定辦理批準手續(xù)。職業(yè)病的診斷、治療和復查所需費用,全部由單位報銷。
?。?) 職工因工負傷停工醫(yī)療期間, 原標準工資照發(fā), 直至醫(yī)療終結時止。
2.傷殘待遇
?。?)企業(yè)職工因工負傷醫(yī)療終結后經勞動鑒定委員會評殘,然后按照喪失勞動能力程度享受不同的傷殘待遇:
完全喪失勞動能力的,按現(xiàn)行辦法實行退體制度。其中,全殘、飲食起居不需人扶助的,按月發(fā)給本人標準工資的80%;全殘、飲食起居需人扶助的,按月發(fā)給本人標準工資的 90%,并加發(fā)一定的護理費。護理費的標準,一般不得超過一個普通工人的工資。
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