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沈陽市職工發(fā)生工傷后,如果出現(xiàn)單位拒絕支付等情況,在符合要求的情況下可申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。
近日,沈陽市政府法制辦發(fā)布相關(guān)通知,明確了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的對(duì)象、申請(qǐng)條件、經(jīng)辦程序等。
工傷保險(xiǎn)基金先行支付的對(duì)象包括:對(duì)符合規(guī)定并滿足工傷保險(xiǎn)基金先行支付類型的職工,其發(fā)生工傷事故后用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治,并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
職工被認(rèn)定為工傷后,若出現(xiàn)用人單位被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的; 用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形的,職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位不支付依法應(yīng)當(dāng)由其支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的,職工可以依法申請(qǐng)仲裁和提起訴訟。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定先行支付工傷保險(xiǎn)待遇后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位在10日內(nèi)償還,能夠確定第三人責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)要求第三人按照確定的責(zé)任大小依法償還先行支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。用人單位或第三人逾期不償還的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向人民法院提起訴訟。
職工已經(jīng)從用人單位或者第三人處獲得工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將先行支付金額中應(yīng)由用人單位或者第三人承擔(dān)的部分退還給工傷保險(xiǎn)基金,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。
職工拒不退還的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。
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