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職業(yè)病診斷是確定勞動者的病理改變、以及是否與職業(yè)環(huán)境有法律上的因果關系的診斷。職業(yè)病診斷證明書是勞動者主張職業(yè)病待遇的必備材料。然而，由于職業(yè)病診斷申請材料復雜，且診斷結果涉及多個部門的利益糾纏，多數(shù)患病勞動者因無法獲得職業(yè)病診斷，被拒之于維權之外。如何破解職業(yè)病診斷被拒難題，且看律師如下分解。有欠妥之處，也請指正。

如何選擇診斷機構？

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第44條、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第19條的規(guī)定，勞動者可以選擇用人單位所在地或本人戶籍所在地、或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構進行診斷。此處的“診斷機構”是指省、自治區(qū)、直轄市人民政府級衛(wèi)生行政部門批準的，并向社會公布的本行政區(qū)域內(nèi)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

職業(yè)病患者維權不宜，在此律師特別提請注意：由于對職業(yè)病診斷機構由特別的限制性規(guī)定，非上述機構作出的職業(yè)病診斷，是無法作為工傷認定、甚至索賠職業(yè)病待遇的依據(jù)的。

如何獲取職業(yè)病診斷所需材料？

《職業(yè)病診斷與管理辦法》第21條：“職業(yè)病診斷需要以下資料：（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）勞動者職業(yè)健康檢查結果；（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；（五）與診斷有關的其他資料。”從上述規(guī)定來看，申請職業(yè)病診斷的材料不僅包括勞動者的一些工作經(jīng)歷，更包括了工作環(huán)境，甚至職業(yè)衛(wèi)生預防或防護過程中形成材料或數(shù)據(jù)。有些材料，部分保存于勞動者處，更多的材料保存在企業(yè)處。勞動者申請職業(yè)病診斷過程中，上述材料如何獲取，現(xiàn)分述如下：

1、勞動者無法獲得職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史證明材料的。

對于職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史，職業(yè)病診斷機構是需要勞動者提供證明材料的。在勞動者無法提供書面勞動合同或其他能夠證明在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱的證明材料，并且用人單位拒不配合提供上述材料的情況下，勞動者可以向勞動人事爭議仲裁機構申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。

2、用人單位拒不提供勞動者職業(yè)健康檢查結果、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果的。

根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案， 職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應當按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。所以，勞動者職業(yè)健康檢查結果、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等材料是保存于用人單位的，對于用人單位拒不提供的，職業(yè)病診斷機構應履行如下職責，并作出診斷：

首先、書面通知

職業(yè)病診斷機構應當書面通知勞動者所在的用人單位提供，用人單位應當在接到通知后的十日內(nèi)如實提供。

其次、提請監(jiān)督

用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供的，職業(yè)病診斷機構可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。

再次、參考自述作出診斷

經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供或提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結論。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病，仍不能作出職業(yè)病診斷的，應當提出相關醫(yī)學意見或者建議。

職業(yè)病診斷機構拒絕履行法定職責的，如何救濟？

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