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職工因第三人侵權(quán),造成身體傷害,在向侵權(quán)人主張權(quán)利并獲得足額賠償后,能否獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?
最高院已經(jīng)給予了明確肯定的答復(fù),在2006年《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》([2006]行他字第12號(hào))中,規(guī)定“因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償”。
然而,2009年,北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、北京市高級(jí)人民法院《關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件法律適用問(wèn)題研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要》第33條規(guī)定,因第三人侵權(quán)而發(fā)生的工傷,如用人單位未為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定向勞動(dòng)者(或直系親屬)支付工傷保險(xiǎn)待遇。如侵權(quán)的第三人已全額給付勞動(dòng)者(或直系親屬)醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等需憑相關(guān)票據(jù)給予一次賠償?shù)馁M(fèi)用,用人單位則不必再重復(fù)給付。
在2011年頒布實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條中規(guī)定,即“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償”。
上述規(guī)定表明,在從侵權(quán)人處獲得民事賠償后,部分工傷保險(xiǎn)待遇是不能得到補(bǔ)償?shù)?。職工在獲得侵權(quán)人賠償?shù)摹罢`工費(fèi)”后,是全額獲得“停工留薪期工資”還是須扣除“誤工費(fèi)”?
從法院判例研究,我們發(fā)現(xiàn),北京市法院是沒(méi)有扣除“誤工費(fèi)”的,而上海的法院卻認(rèn)為二者性質(zhì)相同,應(yīng)當(dāng)扣除“誤工費(fèi)”。各地判決不一。我們認(rèn)為,雖然都是工資,但“誤工費(fèi)”和“停工留薪期工資”的法律基礎(chǔ)不同,一個(gè)是屬于意思自治的人身?yè)p害范疇的私法,一個(gè)是不屬于當(dāng)事人意思自治的公法范疇;另外,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也不同。因此,性質(zhì)不同,不適用民法侵權(quán)賠償中的“填平”原則,以不扣除為宜。另外,從更深層次的角度探討看,這不是一個(gè)法學(xué)理論問(wèn)題,而是一個(gè)利益平衡問(wèn)題。
附北京市、上海市法院的判例:
1、北京市
(2016)一中民終字第13332號(hào)
上訴人(原審原告)北京誠(chéng)爾信保潔有限公司。
法定代表人余某。
上訴人(原審被告)李某。
上訴人誠(chéng)爾信保潔有限公司(以下簡(jiǎn)稱誠(chéng)爾信公司)與上訴人李某勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,均不服北京市海淀區(qū)人民法院(2016)海民初字第9746號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。現(xiàn)已審理終結(jié)。
誠(chéng)爾信公司在一審法院起訴稱:2011年7月1日李某受傷后已經(jīng)獲得了肇事司機(jī)的交通事故賠償150 000元,現(xiàn)又向我公司主張工傷賠償,不符合損失與賠償金額相適應(yīng)的法律精神。我公司多次要求其提供交通事故案件的材料,以便確認(rèn)工傷待遇,但是李某一直沒(méi)有向我公司提交。李某是在工作崗位上受傷的,肇事司機(jī)給李某帶來(lái)傷害的同時(shí),也給我公司造成損失,應(yīng)當(dāng)由肇事司機(jī)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。我公司不同意仲裁裁決結(jié)果,請(qǐng)求法院判令我公司無(wú)需支付:1、2011年7月1日至2011年11月14日期間停工留薪期工資7275元;2、一次性傷殘補(bǔ)助金22 689元;3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金25 206元;4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金25 206元。
李某在一審法院答辯稱:我于2010年6月20日入職誠(chéng)爾信公司做保潔員,在工作期間發(fā)生工傷,誠(chéng)爾信公司未為我繳納工傷保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)按照工傷待遇向我賠償相關(guān)損失。同意仲裁裁決結(jié)果,不同意誠(chéng)爾信公司的訴訟請(qǐng)求。
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