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張某某在某面粉有限公司工作,工作內(nèi)容為面粉打包,張某某所在崗位實(shí)行兩班倒,8:00-21:00和21:00-次日8:00。2016年1月的某日,張某某上班到晚8點(diǎn)左右因肚子餓,就讓同事頂一下崗,自己去一樓更衣室吃方便面。20分鐘后,張某某走出更衣室不停地哭泣,同事問(wèn)其原因,她已經(jīng)說(shuō)不出話,不停指著自己的喉嚨和胸口,表示喘不過(guò)氣。同事趕緊通知張某某的丈夫,并撥打“120”急救車?!?20”急救車將張某某送往醫(yī)院治療,經(jīng)入院診斷為:1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)巨大腦內(nèi)血腫并破入腦室;2.腦疝;3.高血壓??;4.低鉀血癥。張某某住院治療了一個(gè)多月,出院后她覺(jué)得自己是在工作中突發(fā)疾病,于是要求公司為其進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遭到公司拒絕后,張某某丈夫向公司所在地的某市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。人社局依法受理了張某某的工傷認(rèn)定申請(qǐng),在進(jìn)行了調(diào)查之后,作出不予認(rèn)定工傷的決定。
張某某不服,向法院提起行政訴訟,要求撤銷不予認(rèn)定工傷的決定。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
對(duì)張某某在公司上班期間突發(fā)腦出血的事實(shí),各方當(dāng)事人均無(wú)異議。但本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:張某某突發(fā)腦出血的情形是否可認(rèn)定為工傷或視同工傷。
張某某認(rèn)為,她在公司工作已經(jīng)將近3年,一直身體都很健康,無(wú)不良生活習(xí)慣,無(wú)高血壓病史,無(wú)心腦血管等疾病史,家族中也無(wú)高血壓及心腦血管等疾病,入職體檢及多次體檢均無(wú)檢出高血壓及心腦血管等疾病。此次突發(fā)“腦出血”完全是因?yàn)檫B續(xù)嚴(yán)重超時(shí)加班,勞累過(guò)度才導(dǎo)致的,而且已經(jīng)造成了終生癱瘓,應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。
人社局則認(rèn)為,鑒于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的情形主要是受到事故、意外傷害或在工作時(shí)間和工作崗位,因突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡的。張某某的情形顯然不是受到事故、意外傷害等應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形,更不屬于視同工傷的情形。因此作出不予工傷認(rèn)定,適用法律正確。
裁判結(jié)果
工作時(shí)間突發(fā)腦出血的情形,通常不能認(rèn)定為工傷或視同工傷,但對(duì)個(gè)別特殊情況,也可比照工傷待遇處理。法院判決撤銷某市人力資源和社會(huì)保障局作出的不予認(rèn)定工傷決定,并在本判決生效之日起60日內(nèi)重新作出具體行政行為。
律師點(diǎn)評(píng)
“工傷”顧名思義系工作傷害,即所受到的傷害與履行工作存在密切的聯(lián)系。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)行認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形一般為在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所,因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,概括地說(shuō),就是必須滿足“三工”原則。
工作時(shí)間突發(fā)腦出血是否認(rèn)定為工傷或視同工傷,《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有規(guī)定,勞動(dòng)部曾先后出臺(tái)了兩個(gè)復(fù)函,第一個(gè)為勞動(dòng)部辦公廳1994年6月3日作出的《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不作工傷處理的復(fù)函》(勞辦發(fā)(1994)177號(hào))認(rèn)為,“高血壓病為一種常見(jiàn)病,發(fā)病原因及發(fā)病時(shí)間很難確定,現(xiàn)行政策也沒(méi)有按工傷處理的規(guī)定。即使在工作現(xiàn)場(chǎng)、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)病,也不應(yīng)作工傷處理,而應(yīng)按因病或非因工負(fù)傷處理?!贝恕稄?fù)函》將在工作時(shí)間內(nèi)高血壓發(fā)病的情形不作為工傷處理。
而后,勞動(dòng)部辦公廳在1996年7月11日作出的《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病是否可比照工傷處理的復(fù)函》(勞辦法(1996)133號(hào))認(rèn)為,某些特殊情況下可以根據(jù)1965年全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部(65)險(xiǎn)字第760號(hào)文件規(guī)定:“職工在正常的工作中,確因患病而造成死亡的,原則上應(yīng)按非因工死亡處理。但是對(duì)于個(gè)別特殊情況,例如由于加班加點(diǎn)突擊任務(wù)(包括開(kāi)會(huì))而突然發(fā)生急病死亡,……,可以當(dāng)做個(gè)別特殊問(wèn)題,予以照顧,比照因工死亡待遇處理”。這個(gè)《復(fù)函》明確了如果某些疾病是由于工作原因所造成的,或者與工作有緊密聯(lián)系的,在工作中突發(fā)時(shí),可以作為特殊情形,認(rèn)定為工傷。
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