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因患職業(yè)病被認(rèn)定為工傷的職工在停工留薪期內(nèi)死亡的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在未作出疾病與工傷關(guān)聯(lián)性確認(rèn)之前,工亡職工親屬不能直接享受職工工亡待遇。
【關(guān) 鍵 詞】:疾病 工傷 關(guān)聯(lián)性 工亡待遇
【基本案情】
原告:曾某某、廖某某
被告:開縣社會(huì)保險(xiǎn)局
第三人:開縣弘通煤業(yè)有限公司
原告訴稱,原告曾某某與廖某華系夫妻關(guān)系,原告廖某某與廖某華系父子關(guān)系。廖某華系開縣弘通煤業(yè)有限公司職工。1999年至2014年2月期間,廖某華在第三人處從事礦燈充電工作。2014年2月,廖某華感到肺部嚴(yán)重不適,便到開縣人民醫(yī)院住院治療。2014年3月10日,廖某華經(jīng)重慶疾病預(yù)防控制中心診斷為煤工塵肺壹期。此后,開縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定廖某華所受到的事故傷害為工傷。2014年5月5日,廖某華在開縣人民醫(yī)院治療期間死亡。2014年10月29日,二原告向開縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,2014年12月22日,開縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決駁回二原告的仲裁請(qǐng)求。二原告不服仲裁裁決,提起民事訴訟,法院駁回了二原告的訴訟請(qǐng)求。后來(lái),原告申請(qǐng)重慶市萬(wàn)州司法鑒定所對(duì)廖某華死亡原因與其患煤工塵肺的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定,該鑒定所作出的鑒定結(jié)論為:廖某華死亡原因與其患煤工塵肺壹期具有直接因果關(guān)系。2015年4月15日,原告向被告提出要求支付廖某華工亡待遇的申請(qǐng),但被告一直未支付。原告不服,起訴來(lái)院,請(qǐng)求法院依法判決被告從工傷保險(xiǎn)基金中依法支付二原告因廖某華工亡而取得的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等共計(jì)564612元。
被告辯稱,二原告的親屬廖某華于2014年5月5日因病死亡。2015年7月13日,原告向被告遞交了書面申請(qǐng)及部分資料復(fù)印件,要求享受因廖某華死亡產(chǎn)生的喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金等待遇共計(jì)564 612元。2015年9月5日,被告以書面形式通知原告提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定結(jié)論書,便于及時(shí)審核,原告的委托代理人于2015年9月8日將該通知領(lǐng)取。截止目前為止,原告一直未按通知要求提供相關(guān)鑒定結(jié)論。根據(jù)《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十九條第(四)項(xiàng)和《重慶市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第四條第(五)項(xiàng)的相關(guān)規(guī)定,工傷職工疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn)應(yīng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出,故被告要求原告提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論并無(wú)不當(dāng)。綜上,請(qǐng)法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
第三人陳述,廖某華在第三人處從事充礦燈工作屬實(shí),但不接觸硫酸。第三人從2011年7月8日開始為廖某華參加了工傷保險(xiǎn),至今仍在為其參保。2014年,經(jīng)第三人開具介紹信,廖某華被重慶市職業(yè)病預(yù)防控制中心診斷為煤工塵肺壹期,此后,第三人為廖某華申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。廖某華死亡后,第三人電話告知廖某華家屬到醫(yī)院開具死亡診斷證明書,之后,第三人從原告處復(fù)印了廖某華的死亡醫(yī)學(xué)證明書。通過(guò)查看開縣人民醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明書,不能表明廖某華是由于煤工塵肺病導(dǎo)致死亡。因涉及工亡補(bǔ)助金問(wèn)題,第三人告知原告親屬要做尸檢,但原告方的親屬說(shuō)所有事情已經(jīng)辦妥。綜上,請(qǐng)求法院依法作出裁判。
開縣人民法院一審認(rèn)定:二原告親屬廖某華生前系開縣弘通煤業(yè)有限公司的職工,從事充礦燈工作。從2011年7月12日起,第三人依法為廖某華參加了工傷保險(xiǎn)。2014年2月,廖某華身感不適,到開縣人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療。2014年3月10日,廖某華經(jīng)重慶市疾病預(yù)防控制中心診斷為煤工塵肺壹期。2014年4月15日,開縣人力資源和社會(huì)保障局作出《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定廖某華患煤工塵肺壹期屬工傷。2014年5月5日,廖某華在開縣人民醫(yī)院住院治療期間死亡,重慶市開縣人民醫(yī)院死亡記錄上記載廖某華的死亡原因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎、呼吸衰竭。2014年5月7日,廖某華遺體被火化。在火化前,原告未申請(qǐng)對(duì)廖某華遺體進(jìn)行尸檢。2014年10月29日,原告向開縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2014年12月22日,開縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出開勞人仲字(2014)第290號(hào)仲裁裁決,該裁決駁回了原告要求開縣弘通煤業(yè)有限公司支付因廖某華工傷死亡產(chǎn)生的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、交通費(fèi)等各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的仲裁請(qǐng)求。原告不服仲裁裁決,提起民事訴訟。2015年3月10日,法院作出(2015)開法民初字第00492號(hào)民事判決,判決駁回了原告要求開縣弘通煤業(yè)有限公司支付廖某華死亡的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、交通費(fèi)等各項(xiàng)工傷待遇的訴訟請(qǐng)求。2015年7月13日,原告向被告提出要求享受因廖某華死亡產(chǎn)生的喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金等待遇共計(jì)564 612元的申請(qǐng)。2015年9月5日,被告通知原告提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定結(jié)論書》,該通知于2015年9月8日送達(dá)給原告。2015年9月7日,原告以被告超過(guò)法定審查期限未支付其申請(qǐng)的廖某華工亡待遇為由,要求法院判決被告從工傷保險(xiǎn)基金中依法支付二原告因廖某華工亡而應(yīng)獲得的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等共計(jì)564612元(其中喪葬補(bǔ)助金25512元、一次性工亡補(bǔ)助金539100元,交通費(fèi)3000元)。
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