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申訴人曾某自2013年5月10日至被訴人某磚廠從事打坯工作。雙方未簽訂勞動合同。申訴人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2013年7月8日，申訴人曾某乘自行車上班，不慎摔倒，被送至縣人民醫(yī)院住院治療，縣人民醫(yī)院診斷其為急性重型開放性顱腦外傷、右側(cè)顳極及頂葉腦挫裂傷、顱底骨折并顱內(nèi)積氣、腦腫脹。2013年10月17日，申訴人至縣人民醫(yī)院進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。申訴人兩次住院共計(jì)54天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)97315.41元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算了醫(yī)療費(fèi)，申訴人領(lǐng)回新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)14000元。申訴人住院期間，被訴人支付申訴人生活費(fèi)等費(fèi)用共1000元。

當(dāng)事人請求：

申訴人要求被訴人支付其醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療期工資、殘疾救濟(jì)費(fèi)等共計(jì)10萬元

處理結(jié)果：

1、申訴人曾某醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)12577.5元，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償698.75元，病假工資2268元，共計(jì)人民幣15544.25元，抵扣被訴人原已支付的1000元生活費(fèi)等費(fèi)用，被訴人某磚廠于本裁決書生效之日起十日內(nèi)支付申訴人14544.25元。

2、駁回申訴人其他請求。

爭議焦點(diǎn)：

1、勞動者自行繳費(fèi)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)合已報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，是否可視為勞動者醫(yī)療待遇已享受？

2、勞動者自行繳費(fèi)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可否再要求用人單位按基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)，以追索用人單位未為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的損失？

評析：

患病或者非因工負(fù)傷是勞動者可能遭遇的客觀現(xiàn)象，很多用人單位認(rèn)為患病或者非因工負(fù)傷與單位無關(guān)，所以往往不重視對勞動者的保護(hù)，而勞動者也沒有認(rèn)識到自己應(yīng)有的合法權(quán)利。國家對患病或者非因工負(fù)傷，依勞動者在其所在單位工作時間的長短規(guī)定了相對合理的醫(yī)療期。《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（以下簡稱《醫(yī)療期規(guī)定》）第三條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期。實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為三個月?！镀髽I(yè)職工患病或者非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》規(guī)定，企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi)，其病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

關(guān)于病假工資和疾病救濟(jì)費(fèi)，《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國勞動法若干問題的意見》第59條規(guī)定，職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％。上述法律在《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則修正草案》關(guān)于職工患病或非因工負(fù)傷待遇規(guī)定的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確統(tǒng)一了病假工資和疾病救濟(jì)費(fèi)待遇中的工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。職工的連續(xù)醫(yī)療期長短決定了職工享受的待遇項(xiàng)目，連續(xù)醫(yī)療期不超過六個月的，享受病假工資待遇，連續(xù)醫(yī)療期超過六個月的，停發(fā)病假工資，享受疾病救濟(jì)費(fèi)待遇，病假工資或者疾病救濟(jì)費(fèi)中的工資標(biāo)準(zhǔn)最低不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%。本案中，仲裁委員會支持了申訴人曾某提出的要求被訴人支付其病假工資的仲裁請求，駁回了曾某要求被訴人支付疾病救濟(jì)費(fèi)的仲裁請求。

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