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工傷賠償中的費用承擔及計算規(guī)則2016

依據(jù)《社會保險法》以及《工傷保險條例》的規(guī)定，員工工傷發(fā)生的費用，一部分為工傷保險基金支付，一部分為用人單位支付。到底哪些費用由工傷保險基金承擔，哪些由用人單位承擔，很多人并不是太清楚，下面我從承擔的主體予以分類，將這些費用明細進行歸納，供大家在實務中參考：

一、從工傷保險基金中支付的費用：

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用

1、醫(yī)療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

2、康復費：工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

(二)住院伙食補助費

職工住院治療工傷的伙食補助費，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理：社平工資50%;

生活大部分不能自理：社平工資40%;

生活部分不能自理：社平工資30%。

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼

1、一次性傷殘補助金：依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘：本人工資27;

二級傷殘：本人工資25;

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