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本來(lái)公司為員工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)后，又購(gòu)買(mǎi)人身傷害意外險(xiǎn)，這對(duì)員工來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)很好的福利，不想臨到頭時(shí)，公司反悔了。認(rèn)為員工在獲得工傷賠償時(shí)，應(yīng)從中扣除其已獲得的人身意外傷害險(xiǎn)賠償費(fèi)用。那意外險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)賠償可否兼得 ?

孫某系某紡織公司職工，公司為其購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害保險(xiǎn)但未參加工傷保險(xiǎn)。2013年6月，孫某操作機(jī)器時(shí)不慎擠傷右手。公司對(duì)孫某工傷賠償數(shù)額無(wú)異議，但認(rèn)為應(yīng)從中扣除其已獲得的人身意外傷害險(xiǎn)賠償3萬(wàn)元。那么員工是否可以意外險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)賠償兼得 ?

民事律師解析

根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定，工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分，是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。按照勞動(dòng)法第七十二條用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定，中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)無(wú)論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)，都必須按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。因此在本案中，公司雖然為孫某購(gòu)買(mǎi)的了人身傷害意外險(xiǎn)，但這并不能代替工傷保險(xiǎn)。

另企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況，為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)，作為員工的額外福利。因此職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后，仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯，職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。

本案中，孫某在獲得人身意外傷害賠償金后，可以申請(qǐng)工傷賠償，且紡織公司不能從中扣除。

工傷保險(xiǎn)與人身意外險(xiǎn)的區(qū)別

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)，由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理，具有強(qiáng)制性，如果用人單位違反規(guī)定不為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，將承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。而意外傷害險(xiǎn)是指人的身體和生命受到外來(lái)和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方合同的約定和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償，二者并不相同。也就是說(shuō)意外傷害險(xiǎn)是雙方約定自己購(gòu)買(mǎi)的，是一種商業(yè)保險(xiǎn)。

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