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工傷職工認(rèn)定工傷后,需要在勞動能力鑒定委員會進行傷殘等級鑒定,需要配置假肢的還要鑒定輔助器具,《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付?!蹦敲?,輔助器具費具體應(yīng)該怎樣計算呢?
在鑒定結(jié)果出來后,確定了輔助器具編號及名稱,就可根據(jù)各省制定的工傷保險輔助器具配置目錄,確定工傷保險最高支付限額和建議使用年限。然后再確定輔助器具最長賠付年限,從而獲得輔助器具需要更換次數(shù)。
然而,對于輔助器具最長賠付年限,法律卻沒有具體規(guī)定,僅有《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中第二十六、第三十二條條有提及,第二十六條:“殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定?!钡谌l:“超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費用五至十年?!?
各地區(qū)也根據(jù)這兩條制定相關(guān)規(guī)定,上海市高級人民法院《關(guān)于審理道路交通師傅賠償案件若干問題的解答》第五條規(guī)定:“依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律問題若干問題的解釋》第三十二條的規(guī)定,殘疾輔助器具費的賠償期限參照護理費的賠償期限確定。即:殘疾輔助器具費的賠償期限根據(jù)受害者的年齡、健康等狀況等因素確定,但最長不超過二十年。超過確定年限后,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付殘疾輔助器具費用的,經(jīng)法院審理查明,賠償權(quán)利人確需繼續(xù)配置輔助器具的,法院應(yīng)當(dāng)判令義務(wù)人繼續(xù)給付殘疾輔助器具費用五至十年。”重慶市高級人民法院2006年11月1日施行的《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的指導(dǎo)意見》第三十條規(guī)定:“國產(chǎn)輔助器具費一般參照當(dāng)?shù)孛裾髽I(yè)關(guān)于國產(chǎn)普及型的配制費用的標(biāo)準(zhǔn)確定,受害人要求一次性支付的,可以支持,但最長不超過二十年。”但是,這只是個別地區(qū)的規(guī)定,鄭州市目前并沒有出具相關(guān)規(guī)定,而在司法事件中則以人均壽命為標(biāo)準(zhǔn)。
目前,關(guān)于輔助器具最長使用年限具有爭議,各地區(qū)的法律法規(guī)及司法實踐也有不同,希望國家盡快制定相關(guān)法律,詳細規(guī)范輔助器具費的計算標(biāo)準(zhǔn)。
下面就舉一個例子,以便于讀者了解具體計算方法。
張某現(xiàn)年25歲,經(jīng)鑒定輔助器具為可配置假眼,編號:40005,最低使用年限:4年(河南),工傷保險最高支付限額:2800元(河南)。
如輔助器具最長使用年限為20年,輔助器具費:2800元×(20/4+1)次=16800元。
如輔助器具最長使用年限按人均壽命,則為73年,輔助器具費:2800元×[(73-25)/4+1]=36400元。
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