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案例

張某是某國(guó)有企業(yè)的技術(shù)工人，每天穿梭在廠區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。某日，張某在進(jìn)行檢修時(shí)被高空墜落物砸中頭部，當(dāng)場(chǎng)暈倒，后經(jīng)搶救脫離了生命危險(xiǎn)。生病期間張某的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等均得到了工傷保險(xiǎn)的支付。事后張某想到自己還參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，遂請(qǐng)求職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)此部分費(fèi)用再次給予報(bào)銷。張某的請(qǐng)求能夠得到支持嗎？

律師說(shuō)法

社會(huì)保險(xiǎn)是用來(lái)保障和維護(hù)人們的最基本利益的，而非是人們用來(lái)盈利的手段，所以不可能同時(shí)使用兩種保險(xiǎn)給予重復(fù)報(bào)銷。

根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第一款的規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。此外根據(jù)本法第三十八條規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。因此張某的請(qǐng)求是不會(huì)得到認(rèn)可的。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第一款　下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

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