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第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》、《云南省實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》、《辦法》）等有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)程。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)開(kāi)展工傷認(rèn)定工作按照本規(guī)程執(zhí)行。

第三條 工傷認(rèn)定工作實(shí)行市級(jí)統(tǒng)一管理。在市級(jí)參保的機(jī)關(guān)企業(yè)事業(yè)用人單位，工傷認(rèn)定申請(qǐng)由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理；在縣區(qū)參保的用人單位和未參保單位，工傷認(rèn)定申請(qǐng)由縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理、審查并提出初步意見(jiàn)后，報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)審定并作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第四條 按本規(guī)程第三條規(guī)定，縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理用人單位注冊(cè)經(jīng)營(yíng)地在本轄區(qū)內(nèi)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位工商注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一縣區(qū)，已參加工傷保險(xiǎn)的，由參保地縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理；未參加工傷保險(xiǎn)的，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在境外且受傷害職工未在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位工商注冊(cè)地縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第五條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)審查并根據(jù)需要調(diào)查取證，由經(jīng)辦人提出工傷認(rèn)定意見(jiàn)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審和審核后作出工傷認(rèn)定決定；重大事故和疑難工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交局務(wù)會(huì)議集體研究后作出工傷認(rèn)定決定。

縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查、審核并提出初步認(rèn)定意見(jiàn)后報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)審定。

第六條 市、縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)接收工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料及接待工傷認(rèn)定咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人告知工傷認(rèn)定相關(guān)事項(xiàng)，包括：

（一）工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限、需要提供的證據(jù)材料，以及超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限提出工傷申請(qǐng)或不能提供相關(guān)證據(jù)材料的后果；

（二）工傷認(rèn)定工作程序；

（三）工傷認(rèn)定當(dāng)事人舉證的注意事項(xiàng)；

（四）其他有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。

第七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和《辦法》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，不能按時(shí)申請(qǐng)的，經(jīng)報(bào)請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

發(fā)生重大事故（指死亡1人及以上的事故）的，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生當(dāng)日?qǐng)?bào)告當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門(mén)，縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)接到報(bào)告應(yīng)立即上報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)。

第八條 申請(qǐng)人向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)申請(qǐng)延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的，應(yīng)提交書(shū)面申請(qǐng)。人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意用人單位延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的，應(yīng)出具《同意延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限通知書(shū)》，不同意延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的，應(yīng)當(dāng)出具《不予延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限通知書(shū)》。

第九條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（一式兩份），并注明要求認(rèn)定或者視同為工傷。同時(shí)提供以下材料：

（一）受傷害職工的居民身份證；

（二）勞動(dòng)、聘用合同文本或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（三）證人證言及證人身份證明；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)的初診診斷證明書(shū)及初診病歷、住院病歷、出院記錄或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

以上材料均需提供原件及復(fù)印件，除證人的書(shū)面證言外原件經(jīng)核對(duì)后退還申請(qǐng)人。

第十條 有下列情形之一的，除應(yīng)當(dāng)提供第九條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)分別提交以下證據(jù)：

（一）職工死亡的，提交公安機(jī)關(guān)尸檢報(bào)告或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明；

（二）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者其他相關(guān)證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的證明和交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；

（五）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交公安機(jī)關(guān)對(duì)尸體的檢驗(yàn)報(bào)告或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明及對(duì)死因作出的結(jié)論；

（六）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

（七）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；

（八）用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢(xún)證明以及法人身份證復(fù)印件。

以上材料均需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對(duì)后退還申請(qǐng)人。

第十一條 市、縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的應(yīng)及時(shí)受理。

材料不完整或不符合規(guī)定的，一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

第十二條 申請(qǐng)人提供的醫(yī)學(xué)文件不完整或者診斷證明書(shū)不明確的，可以按照《條例》和《辦法》的規(guī)定，一次性書(shū)面告知受傷職工到本市具有三級(jí)以上資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療檢查，補(bǔ)正相關(guān)醫(yī)療文件。

第十三條 申請(qǐng)人無(wú)法提供職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）證明材料的，當(dāng)事人應(yīng)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)關(guān)系與調(diào)解仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)是否存在勞動(dòng)關(guān)系。

第十四條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，不予受理：

（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；

（二）無(wú)正當(dāng)事由超過(guò)法定時(shí)限提出申請(qǐng)的；

（三）不屬于本市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)管轄范圍的；

（四）未提交《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定的材料，經(jīng)書(shū)面告知后未予補(bǔ)正的；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

第十五條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合受理要求，屬于管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》；不符合受理?xiàng)l件，依法不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。

第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，受傷害職工本人自愿提出撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)的，可以同意撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。申請(qǐng)人撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)受理。超過(guò)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限的不予受理。

第十七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

（一）需要以有關(guān)部門(mén)對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門(mén)尚未作出結(jié)論的;

（二）由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。

第十八條 市、縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)需要對(duì)職工事故傷害和申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十九條 確需進(jìn)行傷、病與事故傷害因果關(guān)系鑒定的，可以委托勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行因果關(guān)系鑒定。

第二十條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提交有關(guān)材料的，由受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的人力資源和社會(huì)保障部門(mén)制作《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》送達(dá)用人單位。

用人單位應(yīng)在收到《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》之日起15日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)，舉證期限自用人單位收到通知書(shū)之日起計(jì)算。用人單位拒不舉證的，可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第二十一條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查取證過(guò)程中，根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù)：

（一） 與案件有關(guān)的書(shū)證、物證；

（二） 當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述；

（三） 用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；

（四） 證人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；

（五） 現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄；

（六） 權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見(jiàn)；

（七） 與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；

（八） 其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。

第二十二條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，調(diào)查取證時(shí)應(yīng)當(dāng)向被調(diào)查人員出示執(zhí)法證件，說(shuō)明調(diào)查取證原因，告知被調(diào)查人員的權(quán)利義務(wù)。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)查筆錄，由被調(diào)查人簽字確認(rèn)。

第二十三條 市、縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第二十四條 對(duì)案情復(fù)雜，涉及面廣、影響大、雙方爭(zhēng)議激烈，經(jīng)調(diào)查后仍不能查明事實(shí)的案件，可以安排當(dāng)事人舉行公開(kāi)聽(tīng)證。

聽(tīng)證由工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員主持，對(duì)聽(tīng)證各方參加人發(fā)言應(yīng)當(dāng)制作筆錄，并經(jīng)本人簽字確認(rèn)。

聽(tīng)證參加人應(yīng)當(dāng)按要求參加聽(tīng)證，遵守聽(tīng)證紀(jì)律，如實(shí)陳述相關(guān)內(nèi)容。

第二十五條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知受傷害職工或者其近親屬和用人單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書(shū)。受送達(dá)人領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書(shū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》。

第二十六條 送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)必須有送達(dá)回證，由受送達(dá)人在《工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)回證》上注明收到日期，簽名或者蓋章。受送達(dá)人在《工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)回證》上的簽收日期為送達(dá)日期。

委托代理人或代收人代為領(lǐng)取的，需出具受送達(dá)人簽字認(rèn)可的《授權(quán)委托書(shū)》，由委托代理人或代收人注明代收理由。

第二十七條 受送達(dá)人確有困難，無(wú)法領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書(shū)的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可以參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定，采取向受送達(dá)人直接送達(dá)、留置送達(dá)或者郵寄送達(dá)等方式送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)。

第二十八條 向受送達(dá)人直接送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)，受送達(dá)人是公民的，本人不在交他的同住成年家屬簽收；受送達(dá)人是法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)由法人的法定代表人、其他組織的主要負(fù)責(zé)人或者該法人、組織負(fù)責(zé)收件的人簽收；受送達(dá)人有委托代理人的，可以送交其委托代理人簽收；受送達(dá)人已向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定代收人的，送交代收人簽收。

受送達(dá)人的同住成年家屬，法人或者其他組織負(fù)責(zé)收件的人，委托代理人或者代收人在送達(dá)回證上簽收的日期為送達(dá)日期。

第二十九條 向受送達(dá)人直接送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)，受送達(dá)人或者其同住成年家屬、法人或者其他組織的負(fù)責(zé)人或負(fù)責(zé)收件的人拒絕接收的，送達(dá)人應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)居（村）委會(huì)、勞動(dòng)保障工作站等基層組織或者所在單位的代表到場(chǎng)，說(shuō)明情況，在《工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)回證》上注明拒收事由和日期，由送達(dá)人、見(jiàn)證人簽名或者蓋章，將工傷認(rèn)定文書(shū)留在受送達(dá)人住所或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，即視為送達(dá)。

第三十條 郵寄送達(dá)的，一般采用快遞郵寄，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達(dá)日期，送達(dá)確認(rèn)后須留存受送達(dá)人簽收快遞回執(zhí)復(fù)印件。

第三十一條 工傷認(rèn)定過(guò)程中發(fā)現(xiàn)用人單位存在工傷事故頻發(fā)或安全教育缺乏、管理不到位的現(xiàn)象，人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可以出具《工傷事故預(yù)防建議書(shū)》，書(shū)面建議用人單位注意工傷預(yù)防，減少工傷事故。

第三十二條 本規(guī)程中的《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》、《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》、《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書(shū)》、《同意延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限通知書(shū)》、《不予延長(zhǎng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限通知書(shū)》等文書(shū)樣式由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)統(tǒng)一制定。

第三十三條 本規(guī)程自2016年5月1日起實(shí)行。

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