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案例:某工廠為減輕工傷帶來的損失,為全體員工投了商業(yè)人身意外傷害險,但沒投社會工傷保險。某天,一位員工林某在工作時受傷,傷后被人社局認定為工傷,傷殘等級七級。隨后工廠通過商業(yè)險獲得了相應的賠償,并支付給林某,認為這樣責任就完成了,但林某不同意,雙方因此發(fā)生糾紛。林某申請仲裁,請求按照《工傷保險條例》支付各項工傷保險待遇20多萬元。工廠在仲裁中辯稱已有為員工投人身意外傷害險,已盡到雇主的責任,不同意再賠償。仲裁經審理,裁決支持了林某的請求。工廠不服,向中級人民法院申請撤銷仲裁裁決,中級人民法院經審理認為,仲裁裁決正確,予以維持。
仲裁委為什么支持林某的請求呢?因為根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定:“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費?!彼?,工傷保險是強制險,用人單位必須投保,對象是工傷者的醫(yī)藥費、傷殘待遇等相關權利保障和待遇。人身意外傷害險屬于商業(yè)保險,具有自愿性,用人單位可以選擇,對象主要是針對傷者的醫(yī)藥費。因二者在保險對象、實施目的、基金來源、管理體制、保障水平、實施方式上都不相同,不能互相取代。如果企業(yè)既給員工繳納商業(yè)保險,又給員工投保工傷保險,則員工發(fā)生工傷后,除醫(yī)療費等消耗性項目外,既可得到商業(yè)賠償,還可再得到工傷保險賠償。如果企業(yè)只給員工繳納商業(yè)保險,沒給員工投保工傷保險,則屬違反法律的強制性規(guī)定,故員工發(fā)生工傷后,企業(yè)應按《工傷保險條例》的項目和標準向工傷者支付各項待遇。
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