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一、工傷的申報
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。職工或其近親屬、工會組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。(依據(jù)《工傷保險條例》第十七條,《關(guān)于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第五條)
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇;未參加工傷保險的職工,應(yīng)當在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。(關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二))
勞動者與用人單位就是否存在事實勞動關(guān)系存在爭議時,勞動者或其近親屬最好在1年時效內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請,社會保險行政部門受理工傷認定申請后,發(fā)現(xiàn)勞動關(guān)系存在爭議且無法確認的,會告知當事人可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。在此期間,作出工傷認定決定的時限中止,待勞動關(guān)系依法確認后,社會保險行政部門自收到生效法律文書之日起恢復(fù)工傷認定程序。(人力資源社會保險部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第五條規(guī)定)
二、工傷康復(fù)
工傷康復(fù)是指利用醫(yī)學(xué)康復(fù)手段和技術(shù),為工傷職工(包括職業(yè)病)提供心理康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等服務(wù)。工傷職工進行康復(fù)治療需填寫《工傷職工康復(fù)申請表》,經(jīng)醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)提出建議,參保單位提出意見,經(jīng)社保機構(gòu)核準后到協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)進行康復(fù)??祻?fù)費用必須遵守工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準及有關(guān)規(guī)定。工傷職工在工傷康復(fù)期間,在停工留薪期內(nèi),享受停工留薪期待遇。停工留薪期滿終止,繼續(xù)享受工傷康復(fù)待遇。(依據(jù)《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》第四十條,第五十一條。)
三、工傷保險輔助器的配置
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。工傷職工認為需要配置輔助器具的,可以向勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置確認申請。工傷職工本人因身體等原因無法提出申請的,可由其近親屬或者用人單位代為申請。工傷職工收到予以配置的確認結(jié)論后,及時向經(jīng)辦機構(gòu)進行登記,經(jīng)辦機構(gòu)向工傷職工出具配置費用核付通知單。工傷職工可以持配置費用核付通知單,選擇協(xié)議機構(gòu)配置輔助器具。
工傷職工配置輔助器具的費用包括安裝、維修、訓(xùn)練等費用。 輔助器具達到規(guī)定的最低使用年限的,工傷職工可以按照統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門的規(guī)定申請更換。 工傷職工因傷情發(fā)生變化,需要更換主要部件或者配置新的輔助器具的,經(jīng)向勞動能力鑒定委員會重新提出確認申請并經(jīng)確認后,由工傷保險基金支付配置費用。 (依據(jù)《工傷保險輔助器具配置管理辦法》)
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