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員工出現(xiàn)傷害或疾病是難以避免的,但是否屬于相關(guān)法律法規(guī)工傷認(rèn)定的范圍,有時就存在一定爭議,一是因?yàn)榉煞ㄒ?guī)不可能將所有情況羅列得十分詳細(xì)和具體,二是發(fā)生傷害或疾病的各種情況十分復(fù)雜或意想不到,三是各地方可能隨時出臺可以認(rèn)定為工傷的其他情形。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》十四條的規(guī)定,工傷認(rèn)定的“三工原則”是指:在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
根據(jù)工作中實(shí)際處理工傷事件的情況,結(jié)合相關(guān)規(guī)定,簡要分享如下:
1、 國家相關(guān)規(guī)定。
《工傷保險(xiǎn)條例》對認(rèn)定、視同、不得認(rèn)定為工傷的三種情形分別在14條、15條、16條做了具體規(guī)定。
(1)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定的情形。第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(2)視同工傷的情形。第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
(3)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
2、案例分享。
由于時間和篇幅限制,下面與大家分享一例我們曾經(jīng)處理過的未被認(rèn)定為工傷的傷害事件。
(1)事件經(jīng)過
2012年10月的一個下午,員工A發(fā)現(xiàn)同事B有違章進(jìn)行操作的行為,于是想制止,一邊報(bào)告了車間領(lǐng)導(dǎo),一邊用語言制止B的違章作業(yè),但B卻不買A的帳,二人發(fā)生爭吵,并相互推搡起來,B將A推倒在地,A頭部撞在柱子上出血,送醫(yī)院后縫合5針并住院7天,用去所有費(fèi)用5000元,全部由A自行支付,后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕微傷甲級,因?yàn)楣径ㄐ訟、B二人為打架事故,第二天就將二人辭退,后因派出所介入,將B拘留5天并罰款500元。
(2)案件經(jīng)過
住院期間,員工A認(rèn)為自己制止違章操作,是維護(hù)公司利益,與B推搡,也是因工受到傷害,其家屬向勞動部門申請認(rèn)定工傷。部門則認(rèn)為A去制止B的違章操作不屬于其工作職責(zé),應(yīng)當(dāng)由車間領(lǐng)導(dǎo)出面制止,而A仍然堅(jiān)持去制止,以至事態(tài)擴(kuò)大,其傷害不是因工,所以認(rèn)為不是《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷的范圍。
于是其家屬向法院提出了工傷認(rèn)定申請?jiān)V訟,法院經(jīng)過調(diào)查,認(rèn)為A申請工傷的事由不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款規(guī)定情形,勞動部門的不予認(rèn)定工傷認(rèn)定書的事實(shí)清楚,適用法律正確。
員工A不服,上訴至中院,經(jīng)過調(diào)查,中院認(rèn)為,員工A發(fā)現(xiàn)B違章作業(yè),雖不是職責(zé)范圍,但已經(jīng)向領(lǐng)導(dǎo)反映,是應(yīng)當(dāng)表揚(yáng)的行為,但其仍然自行去制止,超出了職責(zé)范圍,且
與B發(fā)生推搡致自己受傷,不能認(rèn)定為是履行工傷職責(zé)而受的傷,因?yàn)锳受傷與自己的工作職責(zé)沒有直接的因果關(guān)系,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》工傷認(rèn)定的條件,于2016年6月中院駁回A的上訴,維持原判。但法院建議A的醫(yī)療費(fèi)用,單位可以給予一定的人道援助。
2016年7月,經(jīng)公司HR部門協(xié)調(diào),公司給予員工A人道援助3000元,至此圓滿解決。
(3)案件點(diǎn)評
該案發(fā)生在工作時間、工作現(xiàn)場、工作崗位,似乎是因工作原因受到他人的傷害,滿足了認(rèn)定工傷“三工原則”,其實(shí),前“二工”符合,而“第三工”存在問題:首先,員工A不是正在履行工作職責(zé);其次,其受傷與工作之間無直接的因果關(guān)系;最后,其受傷不是工作的意外,是故意所為,非工傷案例,可另案處理。
3、 經(jīng)驗(yàn)看法。
如果因?yàn)橛辛恕豆kU(xiǎn)條例》對工傷情形的認(rèn)定,就認(rèn)為萬事大吉、一切皆在我掌握,就可以對付單位發(fā)生的一切傷害事故,就可以處理和認(rèn)定工傷與非工傷,那就是比較馬虎的看法了,結(jié)合我們處理一些工傷事故的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)簡單提醒以下幾點(diǎn):
(1) 掌握立法精神。在工傷認(rèn)定中,首先應(yīng)掌握和理解《工傷條例條例》的立法宗旨和精神,而不是看具體認(rèn)定的情形和條款,這樣才能正確把握和理解“三工原則 ”。
(2) 收集既有案例。多收集本地勞動部門、法院對工傷認(rèn)定案件的判例,以此可以對本單位發(fā)生傷害或疾病時是否認(rèn)定為工傷時,對員工進(jìn)行針對性的講解和說服,以免引起其他不必要的糾紛或時間、精力和浪費(fèi)。
(3) 人性化的處理。員工受到傷害,不管是出于什么原因,公司都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)人性化管理,可以不嚴(yán)格按照公司規(guī)章制度執(zhí)行(比如開出受傷的員工等),即使公司沒有責(zé)任,也應(yīng)當(dāng)給予受傷員工一定的安慰和援助,畢竟公司是一個大家庭,家人受到傷害,也是一家人的事啊,這樣,可以讓受傷員工及家屬感激公司,如果能夠繼續(xù)工作,一定會更加勤備和努力,還可以讓其他員工產(chǎn)生更強(qiáng)的歸宿感,公司真是 “花小錢辦大事、何樂而不為呀”。
總之,工傷定性并不是簡單依葫蘆畫瓢的事情,而是需要學(xué)法懂法、積累經(jīng)驗(yàn)、情理并用的較為復(fù)雜和耐心的工作,隨著定性的開始,后續(xù)的申請、認(rèn)定、鑒定、預(yù)防以及特殊情況的處理都將驗(yàn)證這一事實(shí),不信,大家問問身邊處理過工傷事件的同事、勞動部門和法院。
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