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1、用人單位未按照規(guī)定提出工傷認定申請的，該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2、用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。

3、未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責工傷認定。

調查取證

(一)工傷案件必須經(jīng)過調查核實才能做出認定結論。中央內蒙駐包及市屬用人單位報案后，市工傷保險經(jīng)辦機構在5工作日內進行調查核實。旗縣區(qū)屬用人單位報案后，市工傷保險經(jīng)辦機構會同旗縣區(qū)人力資源和社會保障行政部門在5個工作日內進行調查核實。

(二)對復雜案件，市工傷保險經(jīng)辦機構對事故情況在用人單位公示7日，公布舉報電話。

(三)調查取證時應當由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務的證件。

(四)工傷調查人員可以進行以下調查核實工作：

1.根據(jù)工作需要，進入有關單位和事故現(xiàn)場;

2.依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員并作出調查筆錄;

3.記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。

(五)工傷事故調查人員應對申請材料的有關證據(jù)進行核實，分析有關證據(jù)要素;對于需要用人單位提交有關舉證材料的，應向用人單位下達《工傷認定限期舉證通知書》，由用人單位承擔舉證責任并配合調查。

(六)進行工傷調查時，用人單位、工會組織、醫(yī)療機構及其它有關部門應當負責安排相關人員配合工作。用人單位拒不協(xié)助對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，并按照《工傷保險條例》第六十三條規(guī)定，處2000元以上2萬元以下的罰款。

五、審核

(一)旗縣區(qū)社會保險行政部門受理工傷認定書面申請后，結合前期調查情況作出初步認定意見，在15個工作日內將申請材料及前期調查取證的材料遞交市工傷保險經(jīng)辦機構。

(二)對于事實清楚、權利義務明確的一般性工傷事故，市工傷保險經(jīng)辦機構應在受理書面材料的5個工作日內，向市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門上報，填寫《工傷認定審簽表》;對案情比較復雜的案件，市工傷保險經(jīng)辦機構應在受理書面材料的15個工作日內，向市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門上報，填寫《工傷認定審簽表》。

(三)申報材料經(jīng)市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門復審后，需進一步明確和完善相關證據(jù)的，由市工傷保險經(jīng)辦機構在5個工作日內補充完整后上報。

六、工傷認定決定

市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門對工傷申報材料及調查證據(jù)審核合格后，報分管領導審批認定。對于復雜、疑難案件，市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門組織召開工傷認定會，由包頭市工傷認定委員會作出認定決定。

用人單位需配合調查

工傷案件必須經(jīng)過調查核實才能作出認定結論，用人單位報案后，包頭市工傷保險經(jīng)辦機構在5個工作日內進行調查核實。對復雜案件，包頭市工傷保險經(jīng)辦機構對事故情況在用人單位公示7日，公布舉報電話。

工傷事故調查人員應對申請材料的有關證據(jù)進行核實，對于需要用人單位提交有關舉證材料的，由用人單位承擔舉證責任并配合調查。進行工傷調查時，用人單位、工會組織、醫(yī)療機構及其他有關部門應當負責安排相關人員配合工作。用人單位拒不協(xié)助對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，并按照《工傷保險條例》第六十三條規(guī)定，處2000元以上2萬元以下的罰款。

包頭市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門對工傷申報材料及調查證據(jù)審核合格后，報分管領導審批認定。對于復雜、疑難案件，包頭市人力資源和社會保障局工傷保險行政部門組織召開工傷認定會，由包頭市工傷認定委員會作出認定決定。

工傷認定依法中止的6種情形：

勞動者與用人單位就是否存在勞動關系發(fā)生爭議，在依法定程序處理勞動爭議期間的；

作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門對相應事故的結論為依據(jù)的，而有關部門尚未作出結論的；

需要進行病傷與事故傷害因果關系鑒定的；

申請人要求協(xié)商解決，提出書面認定中止申請的；

由于其他不可抗力導致工傷認定難以作出的；

法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的。

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