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鄂州工傷保險(xiǎn)賠償流程及標(biāo)準(zhǔn),鄂州工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間。 工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面為大家介紹一下鄂州工傷保險(xiǎn)賠償流程及標(biāo)準(zhǔn),以及鄂州工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間。
鄂州工傷保險(xiǎn)賠償流程:
參保人員發(fā)生工傷事故后,24小時(shí)內(nèi)需向市醫(yī)保局電話報(bào)告工傷事故情況,3個(gè)工作日內(nèi)將工傷事故以書面形式報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)局工傷科備案。職工工傷必須由市人社局進(jìn)行工傷認(rèn)定。認(rèn)定為工傷,才能進(jìn)行工傷待遇申報(bào)。欠費(fèi)期間的工傷事故不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。
一、門診待遇申報(bào)
條件:1、工傷認(rèn)定決定書原件; 2、備案的工傷事故報(bào)告;3、門診病歷及處方;4、原始發(fā)票;5、單位銀行帳號(hào)(戶名、帳號(hào)、開戶行、加蓋公章);6、其它資料。
要求:門診病歷和發(fā)票日期必須一致。門診病歷必須為原件,書寫規(guī)范且有醫(yī)生簽字。處方明細(xì)條目清淅,能從中獲取單個(gè)藥品價(jià)格,處方可用復(fù)印件。
二、住院待遇申報(bào)
條件:1、工傷認(rèn)定決定書原件; 2、備案的工傷事故報(bào)告;3、住院病歷及費(fèi)用清單;4、住院原始發(fā)票;5、單位銀行帳號(hào)(戶名、帳號(hào)、開戶行、加蓋公章);6、其它資料。
要求:住院發(fā)票與費(fèi)用總清單必須為原件。住院病歷必須完整,應(yīng)包括住院志、出院小結(jié)、臨時(shí)和長(zhǎng)期醫(yī)囑等全部?jī)?nèi)容,且必須有醫(yī)院蓋章。
三、工傷舊傷復(fù)發(fā)(后續(xù)治療)待遇申報(bào)
條件:1、工傷(職業(yè)?。┤藛T舊傷復(fù)發(fā)鑒定結(jié)論通知書(由人社局鑒定確認(rèn));2、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件;3、舊傷復(fù)發(fā)?。ㄞD(zhuǎn))院審批表;4、門診病歷及處方或住院病歷及費(fèi)用清單;5、門診或住院費(fèi)用原始發(fā)票; 6、單位帳號(hào)(戶名、帳號(hào)、開戶行、加蓋公章);7、其它資料。
要求:門診同以上一條,住院同以上二條。
四、工傷保險(xiǎn)一次性待遇申報(bào)
一次性待遇包括:一次性傷殘補(bǔ)助金,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
條件:1、傷殘等級(jí)鑒定書(職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書);2、工傷認(rèn)定書復(fù)印件;3、單位銀行帳號(hào)(戶名、帳號(hào)、開戶行、加蓋公章);4、解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書 (如未解除勞動(dòng)關(guān)系,則不可申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金)。
五、工傷保險(xiǎn)工亡待遇申報(bào)
條件:1、工傷工亡認(rèn)定決定書;2、供養(yǎng)親屬戶口及身份證復(fù)印件;3、火化證明。
說明:1、職工工亡前的醫(yī)療費(fèi)用按第一條和第二條規(guī)定進(jìn)行待遇申報(bào)。
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