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勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

2 晉級原則

對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級不同，以重者定級;如果兩項(xiàng)及以上等級相同，最多晉升一級。

3 對原有傷殘及合并癥的處理

在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個或雙器官(如雙眼、四肢、腎臟)或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。

對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。

4 等級劃分

根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類問的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對未列出的個別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級原則進(jìn)行等級評定。

5職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級

5.1 一級

5.1.1 定級原則

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。

5.1.2 一級條款系列

凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級

1)極重度智能損傷;

2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;

3) 重度非肢體癱運(yùn)動障礙;

4) 面部重度毀容，同時伴有表C. 2中二級傷殘之一者;

5) 全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;

6) 雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

7) 雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;

8)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失

9) 雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

10) 肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機(jī)械通氣;

11) 雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);

12)小腸切除≥90%;

13) 肝切除后原位肝移植;

14) 膽道損傷原位肝移植;

15) 全胰切除;

16) 雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;

17) )塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥[Po25.3kPa(40mmHg)];

18其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO25.3kPa(40mmHg)];

19) 放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[Po25.3kPa(40mmHg)];

20) 職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

21) 職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

22) 肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

23) 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)10mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)707μmol/L(8mg/dL)。

5.2 二級

5.2.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。

5.2.2 二級條款系列

凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級。

1)重度智能損傷;

2)三肢癱肌力3級;

3)偏癱肌力≤2級;

4)截癱肌力≤2級;

5)雙手全肌癱肌力≤2級;

6)完全感覺性或混合性失語;

7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;

8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

10) 雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

11) 雙膝以上缺失;

12) 雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失;

14) 四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

15) 一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°);

16) 無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食;

17) 雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;

18)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷30cm2;

19)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級;

20)心功能不全三級;

21) 食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;

22)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;

23)肝切除3/4，并肝功能重度損害;

24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

25)膽道損傷致肝功能重度損害;

26) 胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;

27) 孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;

28) 肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥;

29) 塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

30) 塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po25.3kPa(40mmHg)];;

31) 塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核;

32)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

33)職業(yè)性急性白血病;

34) 急性重型再生障礙性貧血;

35)慢性重度中毒性肝病;

36) 肝血管肉瘤;

37) 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)450μmol/L(5mg/dL);

38) 職業(yè)性膀胱癌;

39)放射性腫瘤。

5.3 三級

5.3.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。

5.3.2 三級條款系列

凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級。

1)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者;

2)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;

3) 偏癱肌力3級;

4) 截癱肌力3級;

5) 雙足全肌癱肌力≤2級;

6) 中度非肢體癱運(yùn)動障礙;

7) 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;

8)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;

9) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

10)一手缺失，另一手拇指缺失;

11) 雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

12) 一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失;

13)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙;

14)雙膝以下缺失或功能完全喪失;

15) 一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

17) 非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

18) 一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

19) 雙眼矯正視力0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

21) 呼吸完全依賴氣管套管或造口;

22)喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;

23)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

24)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷/30cm2;

25)舌缺損全舌的2/3;

26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

27)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;

28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);

30) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

31)肝切除2/3，并肝功能中度損害;

32)胰次全切除，胰島素依賴;

33)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期;

34)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

35)永久性輸尿管腹壁造瘺;

36)膀胱全切除;

37)塵肺叁期;

38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

39)塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核;

40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

41)粒細(xì)胞缺乏癥;

42)再生障礙性貧血;

43)職業(yè)性慢性白血病;

44)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;

45)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L;

46)砷性皮膚癌;

47)放射性皮膚癌。

5.4 四級

5,4.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。

5.4.2 四級條款系列

凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。

1)中度智能損傷;

2)重度癲癇;

3)精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;

4)單肢癱肌力≤2級;

5)雙手部分肌癱肌力≤2級;

6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

7)面部中度毀容;

8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失;

11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

12)一側(cè)肘上缺失;

13)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;

14)一側(cè)膝以上缺失;

15)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

16)一眼有或無光感，另眼矯正視力0.2或視野≤32%(或半徑≤20°) ;

17)一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力≤0.1;

18)雙眼矯正視力0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);

19)雙耳聽力損失≥91dB;

20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;

21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織損傷20cm2;

22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷20 cm2;

23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;

24)面頰部洞穿性缺損20 cm2;

25)雙側(cè)完全性面癱;

26)一側(cè)全肺切除術(shù);

27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);

28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;

29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;

30)一側(cè)肺移植術(shù);

31)心瓣膜置換術(shù)后;

32)心功能不全二級;

33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;

34)全胃切除;

35)胰頭、十二指腸切除;

36)小腸切除3/4;

37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;

38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;

39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;

42)膽道損傷致肝功能中度損害;

43)甲狀腺功能重度損害;

44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

46)永久性膀胱造瘺;

47)重度排尿障礙;

48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;

49) 雙側(cè)腎上腺缺損;

50) 塵肺貳期;

51) 塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

52)塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核;

53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);

54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

55) 放射性損傷致免疫功能明顯減退。

5.5 五級

5.5.1 定級原則

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.5.2 五級條款系列

凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級。

1)四肢癱肌力4級;

2)單肢癱肌力3級;

3)雙手部分肌癱肌力3級;

4)一手全肌癱肌力≤2級;

5)雙足全肌癱肌力3級;

6)完全運(yùn)動性失語;

7)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;

8)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;

9)全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限;

10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);

11)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛;

12)一側(cè)前臂缺失;

13)一手功能完全喪失;

14)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;

16)一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失;

17)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失;

18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;

19)一髖(或一膝)功能完全喪失;

20)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙;

21)一側(cè)膝以下缺失;

22)第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹;

23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;

24)一眼有或無光感;另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);

25)一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力≤0.2;

26)一眼矯正視力0.1，另眼矯正視力等于0.1;

27)雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;

28)雙耳聽力損失≥81dB;

29)喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動及輕工作時有呼吸困難;

30)吞咽困難，僅能進(jìn)半流食;

31)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;

32)一側(cè)上頜骨缺損1/4，但1/2，伴軟組織損傷10cm2，但20cm2;

33)下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷10cm2;

34)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱;

35)雙肺葉切除術(shù);

36)肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù);

37)隆凸切除成形術(shù);

38)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者;

39)食管氣管(或支氣管)瘺;

40)食管胸膜瘺;

41)胃切除3/4;

42)小腸切除2/3，包括回腸大部;

43)直腸、肛門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺;

44)肝切除1/2;

45)胰切除2/3;

46)甲狀腺功能重度損害;

47)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全代償期;

48)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期;

49)尿道瘺不能修復(fù)者;

50)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;

51)放射性損傷致生殖功能重度損傷;

52)陰莖全缺損;

53) 雙側(cè)卵巢切除;

54) 陰道閉鎖;

55)會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;

56)肺功能中度損傷;

57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;

58)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);

59)中毒性血液病，血小板減少(≤4×1010/L)并有出血傾向;

60)中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)3×109/L(3000/mm3)或粒細(xì)胞含量1.5×109/L(1500/mm3);

61)慢性中度中毒性肝病;

62)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)177μmol/L(2mg/dL);

63)放射性損傷致睪丸萎縮;

64)慢性重度磷中毒;

65)重度手臂振動病。

5.6 六級

5.6.1 定級原則

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.6.2 六級條款系列

凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級。

1)癲癇中度;

2)輕度智能損傷;

3)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動能力者;

4)三肢癱肌力4級;

5) 截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙;

6)雙手全肌癱肌力4級;

7)一手全肌癱肌力3級;

8)雙足部分肌癱肌力≤2級;

9)單足全肌癱肌力≤2級;

10)輕度非肢體癱運(yùn)動障礙;

11)不完全性感覺性失語;

12) 面部重度異物色素沉著或脫失;

13) 面部瘢痕或植皮≥1/3;

14)全身瘢痕面積≥40%;

15) 撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;

16)一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失;

17)一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失;

18)一手三指(含拇指)缺失;

19) 除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;

20)一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

21)下肢骨折成角畸形15°，并有肢體短縮4 cm以上;

22)一前足缺失，另一足僅殘留拇趾;

23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全喪失;

24)一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失;

25) 一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙;

26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰;

27)一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮，無光感;

28)一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4;

29)一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3;

30)一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2;

31) 雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);

32)第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的;

33)雙耳聽力損失≥71 dB;

34)雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;

35)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度;

36)一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織損傷10 cm2;

37)面部軟組織缺損20 cm2，伴發(fā)涎瘺;

38)舌缺損1/3，但2/3;

39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;

40)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者;1

41)一側(cè)完全性面癱;

42)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);

43) 肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;

44) 支氣管(或氣管)胸膜瘺;

45)冠狀動脈旁路移植術(shù);

46)大血管重建術(shù);

47)胃切除2/3;

48)小腸切除1/2，包括回盲部;

49)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;

50)肝切除1/3;

51)膽道損傷致肝功能輕度損傷;

52)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;

53)胰切除1/2;

54) 甲狀腺功能中度損害;

55) 甲狀旁腺功能中度損害;

56) 腎損傷性高血壓;

57)尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù);

58)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;

59)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值;

60)放射性損傷致生殖功能輕度損傷;

61) 雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);

62)陰莖部分缺損;

63) 女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

64)子宮切除;

65)雙側(cè)輸卵管切除;

66)塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;

67)放射性肺炎后肺纖維化(兩葉)，伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;

68)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷;

69)白血病完全緩解;

70)中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;

71)中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退;

72)放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;

73)放射性損傷致甲狀腺功能低下;

74)減壓性骨壞死Ⅲ期;

75)中度手臂振動病;

76) 氟及無機(jī)化合物中毒性慢性重度中毒。

5.7 七級

5.7.1 定級原則

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.7.2 七級條款系列

凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級。

1)偏癱肌力4級;

2)截癱肌力4級;

3)單手部分肌癱肌力3級;

4)雙足部分肌癱肌力3級;

5)單足全肌癱肌力3級;

6) 中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;

7)人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會功能受損者。

8) 不完全性運(yùn)動失語;

9)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;

10) 符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;

11)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2;

12) 頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動;

13) 全身瘢痕面積≥30%;

14)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;

15)骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，骶髂關(guān)節(jié)分離;

15)骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者;

16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指問關(guān)節(jié)離斷;

17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;

18)肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙;

19)一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;

20)一足1～5趾缺失;

21)一前足缺失;

22)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理;

23) 四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙;

24)下肢傷后短縮2 cm，但4 cm者;

25)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者;

26)一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8;

27)一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常;

28)一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6;

29)一眼矯正視力≤0.1，另跟矯正視力≥0.4;

30)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);

31)單眼外傷性青光跟術(shù)后，需用藥物維持眼壓者;

32)雙耳聽力損失≥56 dB;

33)咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動不正常;

34)牙槽骨損傷長度≥8 cm，牙齒脫落10個及以上;

35)單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者

36)雙側(cè)不完全性面癱;

37)肺葉切除術(shù);

38) 限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);

39)氣管部分切除術(shù);

40)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;

41)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;

42)胃切除1/2;

43)小腸切除1/2;

44)結(jié)腸大部分切除;

45)肝切除1/4;

46)膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后;

47)脾切除;

48)胰切除1/3;

49)女性雙側(cè)乳房部分缺損;

50)一側(cè)腎切除;

51)膀胱部分切除;

52)輕度排尿障礙;

53) 陰道狹窄;

54)塵肺壹期，肺功能正常;

55) 放射性肺炎后肺纖維化(兩葉)，肺功能正常;

56)輕度低氧血癥;

57)心功能不全一級;

58)再生障礙性貧血完全緩解;

59) 白細(xì)胞減少癥，[含量持續(xù)4×109/L(4 000/mm3)];

60) 中性粒細(xì)胞減少癥，[含量持續(xù)2×109/L(2 000/mm3)]

61)慢性輕度中毒性肝病;

62) 腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率70 mL/min;

63)三度牙酸蝕病。

5.8 八級

5.8.1 定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.8.2 八級條款系列

凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級。

1)單肢體癱肌力4級;

2)單手全肌癱肌力4級;

3)雙手部分肌癱肌力4級;

4)雙足部分肌癱肌力4級;

5)單足部分肌癱肌力≤3級;

6)腦葉部分切除術(shù)后;

7)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;

8)面部燒傷植皮≥1/5;

9)面部輕度異物沉著或色素脫失;

10)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;

11)全身瘢痕面積≥20%;

12)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;

13)脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折;

14)3個及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);

15)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;

16)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指問關(guān)節(jié)功能完全喪失;

17)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;

18) 一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;

20)一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形;

21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;

22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失;

23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者;

24)四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留輕度功能障礙;

25)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;

26)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;

27)一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0.5;

28)雙眼矯正視力等于0.4;

29)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

30)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;

31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;

32)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;

33)外傷性青光眼行抗青光跟手術(shù)后眼壓控制正常者;

34)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB;

35)喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動時有呼吸困難;

36)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語困難;

37)牙槽骨損傷長度≥6 cm，牙齒脫落8個及以上;

38)舌缺損舌的1/3;

39)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

40)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度;

41)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;

42)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位

43)肺段切除術(shù);

44)支氣管成形術(shù);

45)雙側(cè)≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;

46)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹;

47)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);

48)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);

49)肺功能輕度損傷;

50)食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者;

51)胃部分切除;

52)小腸部分切除;

53)結(jié)腸部分切除;

54)肝部分切除;

55)腹壁缺損面積腹壁的1/4;

56)脾部分切除;

57)胰部分切除;

58)甲狀腺功能輕度損害;

59)甲狀旁腺功能輕度損害;

60)尿道修補(bǔ)術(shù);

61)一側(cè)睪丸、副睪丸切除;

62) 一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);

63)脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷，或盆腔、會陰術(shù)術(shù)后遺留性功能障礙者;

64)一側(cè)腎上腙缺損;

65) 單側(cè)輸卵管切除;

66) 單側(cè)卵巢切除;

67) 女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形;

68)其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常;

69) 中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿;

70)慢性中度磷中毒;

71)氟及其他無機(jī)化合物中毒慢性中度中毒;

72)減壓性骨壞死Ⅱ期;

73)輕度手臂振動病;

74)二度牙酸蝕。

5.9 九級

5.9.1 定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.9.2 九級條款系列

凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。

1)癲癇輕度;

2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;

3)腦挫裂傷無功能障礙;

4)開顱手術(shù)后無功能障礙;

5)顱內(nèi)異物無功能障礙;

6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄，支架置人或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;

7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之兩項(xiàng)或輕度毀容者;

8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者;

9)全身瘢痕占體表面積≥5%;

10)面部有≥8 cm2或三處以上≥l cm2的瘢痕;

11)兩個以上橫突骨折;

12)脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于1/2者;

13)椎間盤髓核切除術(shù)后;

14)1～2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù);

15)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;

16)一手食指2～3節(jié)缺失;

17)一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位;

18)除拇趾外，余3～4指末節(jié)缺失;

19)一足拇趾末節(jié)缺失;

20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全;

21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;

22)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙

23)四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后;

24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后;

25)第V對腦神經(jīng)眼支麻痹;

26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差2 mm或錯位變形影響外觀者;

27)一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力0.6;

28)雙眼矯正視力等于0.5;

29)淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者;

30)雙耳聽力損失≥31 dB或一耳損失≥71 dB;

31)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語不暢;

32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;

33)牙槽骨損傷長度4 cm，牙脫落4個及以上;

34)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;

35)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;

36)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;

37)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);

38) 限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);

39)膽囊切除;

40)一側(cè)卵巢部分切除;

41)乳腺成形術(shù)后;

42)胸、腹腔臟器探查術(shù)或修補(bǔ)術(shù)后

5.10 十級

5.10.1 定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

5.10.2 十級條款系列

凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。

1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;

2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失2 cm2;

3)全身瘢痕面積5%，但≥1%;

4)急性外傷導(dǎo)致椎間盤髓核突出，并伴神經(jīng)刺激征者;

5)一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;

6)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);

7)手背植皮面積50 cm2，并有明顯瘢痕;

8)手掌、足掌植皮面積30%者;

9)除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失;

10)足背植皮面積l00 cm2;

11)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;

12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者;

13)四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙;

14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;

15)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;

16)雙眼矯正視力≤0.8;

17)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;

18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;

19)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者;

20)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼，矯正視力正常者;

21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度～Ⅱ度(或輕度、中度)，矯正視力正常者;

22)晶狀體部分脫位;

23)眶內(nèi)異物未取出者;

24)眼球內(nèi)異物未取出者;

25)外傷性瞳孔放大;

26)角鞏膜穿通傷治愈者;

27)雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB;

28)雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立;

29鉻鼻病(無癥狀者);

30)嗅覺喪失;

31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;

32)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度;

33)鼻竇或面頰部有異物未取出;

34)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

35)鼻中隔穿孔;

36)一側(cè)不完全性面癱;

37)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚;

38)腹腔臟器挫裂傷保守治療后;

39)乳腺修補(bǔ)術(shù)后;

40)放射性損傷導(dǎo)致免疫功能輕度減退;

41)慢性輕度磷中毒;

42)氟及其他無機(jī)化合物中毒慢性輕度中毒;

43)井下工人滑囊炎;

44)減壓性骨壞死I期;

45)一度牙酸蝕病;

46)職業(yè)性皮膚病久治不愈。

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