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關于對法醫(yī)學會鑒定中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書的異議書

異議人張某某現(xiàn)就法醫(yī)學會司法醫(yī)學鑒定中心所做法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書提出異議如下：

一.法醫(yī)司鑒中心[2012]臨鑒字第103號司法醫(yī)學鑒定書分析說明未按照病歷顯示的診療過程判定某某縣第一人民醫(yī)院的診療行為是否符合診療相關規(guī)定，分析意見錯誤。

異議人2012年6月27日復印的某某縣第一人民醫(yī)院編號為1207475及1207510的病歷顯示某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為存在以下過錯：

1.異議人2012年6月13日因妊娠足月G1POLOA待產(chǎn)入住某某縣第一人民醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定異議人生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常。異議人入院時間是當天下午18:43分，醫(yī)院未對異議人進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對異議人入院時確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎上所得之結論。

2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對異議人2012年6月14日進行相關檢查及化驗、檢測胎心胎動后確定，異議人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫及異議人宮腔感染，以至于決定要對異議人行剖宮產(chǎn)手術，術后又對異議人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉三級醫(yī)院進行治療。產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差巨大，但未有病理原因分析。說明醫(yī)院對異議人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。

3.新生兒(異議人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為LOA,Apgarl評分為10分，與醫(yī)院對異議人術前診斷的妊娠足月G1POLOA，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分Apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對異議人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。

4.胎兒宮內窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內窘迫的診斷依據(jù)不足，導致刨宮產(chǎn)的手術方案錯誤，即醫(yī)院對異議人進行刨宮產(chǎn)的依據(jù)不足。

5.醫(yī)院對異議人術前未充分進行病情、手術風險告知及說明義務。

6.醫(yī)院對異議人進行刨宮產(chǎn)手術后沒有詳細的診斷、檢查及護理過程記錄。

7.為確保新生兒健康，Apgarl評分應在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應是導致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。

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