無憂保工傷保險早報：他原在廠里當(dāng)工人，生活不算寬裕但還安穩(wěn)，卻因為一次工傷，打破了他的平靜。工傷后，他因經(jīng)濟(jì)問題無法進(jìn)行手術(shù)治療，康復(fù)治療與工傷鑒定都遇阻。工傷未愈、報酬未得，家中又遭變故……一件件事情讓他焦頭爛額，他甚至不知道該去哪兒、找誰要回那份被耽擱的權(quán)益。他就是本期講述的主角———宋軍，一名帶娃為自己維權(quán)的勞動者。

　　發(fā)生工傷卻沒錢進(jìn)行手術(shù)

　　2012年的冬天，由于生產(chǎn)任務(wù)多，我和同事每天晚上都要加班至晚上十點左右。還記得那天夜里加完班，我和同事一起去車棚取自行車。由于公司那陣子在辦企業(yè)文化宣傳，因此廠里不僅張貼著海報，還放著各類展示架和展板。取車途中，由于天黑看不清，我被路上用于固定展板的鐵絲架給絆倒，摔在地。同事看到后，立馬扶起了我。因為當(dāng)時已經(jīng)很晚了，同事也著急回家，所以雖然我摔得很疼，但沒有立刻前往醫(yī)院檢查。

　　第二天，我依然正常出勤上班，但是右腿的疼痛讓我無法忽視。同事拿出了云南白藥噴劑為我進(jìn)行了處理，但是藥物并沒有緩解我的傷痛。當(dāng)天下午，我不得已還是前往了距離工廠較近的區(qū)中心醫(yī)院查看傷勢。拍了X光片后，醫(yī)生說是膝關(guān)節(jié)損傷，并開了止痛藥，但是吃了幾天藥后，依然沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象。

　　2013年1月，我再次去中心醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生告訴我說如果想檢查得更仔細(xì)就必須要做核磁共振。但是，我平日里工資不高，所以很是猶豫。醫(yī)院科室好心的副主任幫我走了綠色通道，初步檢查出來是軟組織損傷、交叉韌帶挫傷，建議我前往第六人民醫(yī)院就診。與此同時，我也向公司申請了病假。

　　六院的門診醫(yī)生在檢查后確診我為膝蓋韌帶斷裂，稱需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)費大約在10至20萬元。由于我拿不出這筆巨額的醫(yī)藥費，有人告訴我這個傷應(yīng)該屬于工傷，可以找公司為我先行墊付手術(shù)費用。我這才找到了公司，進(jìn)行溝通。誰知道，科長告訴我，公司關(guān)于工傷的處理方式是個人先行墊付醫(yī)藥費，等到相關(guān)的病歷以及費用出來后，再找公司報銷。我雖然不懂工傷相關(guān)的規(guī)定，但我真的是拿不出錢墊付。為了這事，我找了科長很多次，但都無果。后來，科長和我說：“我們已經(jīng)幫你繳過工傷保險了，你自己看著辦吧。你的事我們不是不管，但是公司從來沒有墊付醫(yī)藥費的程序，只有報銷，沒錢是你個人的問題。”

　　我雖然沒錢做手術(shù)，但是聽別人說可以去申請工傷認(rèn)定，要求公司為我支付相關(guān)費用，于是便跑到工傷認(rèn)定部門，想要做工傷的認(rèn)定。但是，接待人員告訴我，首先要公司來為我申請，如果公司不來，我個人要提供勞動合同和醫(yī)院的病情診斷證明書才可以申請。我回家找了許久，都沒有找到我的勞動合同。我拖著傷腿在公司與醫(yī)院奔波多次后，公司才帶我一同去做了工傷認(rèn)定，此時距離我發(fā)生意外已經(jīng)過去了3個月。

　　提醒

　　勞動者在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向用人單位工商注冊地的區(qū)、縣人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在上述規(guī)定的時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，勞動者或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如果用人單位未在工傷認(rèn)定申請期間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

　　要求工傷康復(fù)不成回家養(yǎng)病

　　2013年下半年，在我的再三溝通下，公司負(fù)責(zé)人告訴我，只有我拿到一份由醫(yī)院出具的傷病診斷治療費用情況說明書，明確醫(yī)治我的傷需要多少費用，公司才會考慮為我墊付這筆錢。我找到醫(yī)院，醫(yī)生助理告訴我：醫(yī)院不能出具這樣一份情況說明書，只能為我出具一份病情診斷書。醫(yī)生對我的傷情也很關(guān)心，打電話告訴我說醫(yī)院內(nèi)有了空的床位，讓我趕緊去醫(yī)院住院接受治療，但是我實在拿不出手術(shù)費，只能謝絕了醫(yī)生的好意。為了證明我的傷勢的確需要手術(shù)，我去兩家三甲醫(yī)院看病，醫(yī)生都得出了同一結(jié)論：我的腿需要手術(shù)治療。

　　在醫(yī)療期內(nèi)，我暫住在公司附近的宿舍中。2014年10月左右，公司通知我去做傷殘等級鑒定，就可以拿到由工傷保險基金一次性支付傷殘補(bǔ)助金，同時也有利于我傷勢的恢復(fù)。為此，我到相關(guān)部門咨詢傷殘等級鑒定的事宜。但是對方告訴我，只有在傷勢穩(wěn)定的情況下才能夠進(jìn)行傷殘等級鑒定。而介于我當(dāng)時的狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑先進(jìn)行手術(shù)，不然無法進(jìn)行鑒定。見我為難，他們又告訴我，我可以先行申請工傷康復(fù)治療，等傷勢穩(wěn)定再做傷殘等級鑒定。

　　然而，問題又出現(xiàn)了：工傷康復(fù)的申請表需要公司加蓋公章。因此我找到公司，希望公司能為我這份申請加蓋公章。但是，公司沒人回應(yīng)我，就連大門也不讓我進(jìn)。情急之下，我直接攔住了公司老板，想要直接跟他溝通，卻遭到拒絕。公司不理會，遲遲不愿為我的工傷康復(fù)治療申請表格敲章，導(dǎo)致我的康復(fù)無法進(jìn)行。

　　2015年春節(jié)前，由于和公司溝通遲遲沒有進(jìn)展，也無錢再治療，我決定先回老家過年。我妻子認(rèn)為我喪失了勞動能力，和我離了婚，將剛出生不久的女兒交給了我。不得已，我向老家當(dāng)?shù)厣暾埩说捅?。傷勢久久不愈，影響了我的正常生活和勞動，我決定再回上海繼續(xù)辦理工傷鑒定及后續(xù)的事宜。然而，到上海后，由于我的傷勢無法工作，沒有收入，連生活都成了問題，而女兒在老家無人照看，所以2015年下半年我再度擱置了維權(quán)事宜，回了老家。

　　提醒

　　工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)，采取治療和康復(fù)并重的方式。根據(jù)《上海市工傷康復(fù)管理辦法》規(guī)定，上海工傷人員經(jīng)搶救治療生命體征相對穩(wěn)定，存在殘疾及身體功能障礙，或者經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，需要在停工留薪期內(nèi)住院工傷康復(fù)的，用人單位、工傷人員或其近親屬向用人單位注冊登記地的區(qū)縣勞動能力鑒定委員會提出住院工傷康復(fù)申請。申請住院工傷康復(fù)申請的勞動者需要提交三份資料：《住院工傷康復(fù)申請表》、工傷認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明。

　　傷殘等級鑒定未做陷入僵局

　　在老家休養(yǎng)了一年多后，我覺得我的腿傷不會再有進(jìn)展，女兒也稍稍長大了些。于是，今年，我?guī)е畠阂黄鸹氐缴虾?，想要就我的工傷事宜繼續(xù)維權(quán)。

　　到上海后，有關(guān)部門接待人員建議我先去做工傷等級鑒定，再去做復(fù)查。于是，我前往工傷鑒定委員會，但是對方表示我所出具的病歷卡、病情說明等材料都已是五年前的內(nèi)容，且不論時間太長，時效性已過，就算是我的腿傷，如今也肯定與五年前不一樣。因此，建議我對現(xiàn)在的腿傷情況進(jìn)行檢查后，有了近期病情診斷才能夠做工傷鑒定，然而這筆檢查費用要一千多元，對于一直以低保為生的我來說，這筆費用我難以承擔(dān)，就這樣又一個問題阻擋在我的工傷維權(quán)之路上。廠里已經(jīng)不承認(rèn)與我的勞動關(guān)系，經(jīng)有關(guān)人員提醒，為了繼續(xù)維權(quán)，我申請了勞動爭議仲裁。

　　目前，我在區(qū)總工會職工法律援助中心的幫助下，與企業(yè)開展了圍繞勞動關(guān)系的仲裁訴訟，但我的工傷問題至今還未能解決。

　　提醒

　　勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定。它是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件，也是工傷保險管理工作的重要內(nèi)容。因此，只有進(jìn)行了傷殘等級鑒定之后，才能確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。工傷職工需要等傷情穩(wěn)定后可以申請勞動能力鑒定，鑒定工傷等級。如果體內(nèi)有鋼釘、鋼板一類的內(nèi)固定器材的，需拆除后才可以做勞動能力鑒定（除非醫(yī)生書面證明體內(nèi)的鋼釘、鋼板一類的內(nèi)固定器材不需要拆除，一直留著體內(nèi)的情況以外）。

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