無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):昨日從煙臺(tái)市社保中心獲悉,目前,我市已基本構(gòu)建起制度完備、覆蓋全面、服務(wù)規(guī)范的工傷保險(xiǎn)體系。截至目前,全市參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)119萬余人。今年以來,有1.1萬余人享受工傷保險(xiǎn)待遇4.2億余元,工傷保險(xiǎn)“傷有所救”的作用日益顯著。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率如何規(guī)定?
根據(jù)規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。自2015年1月1日起,煙臺(tái)市又將機(jī)關(guān)和參公管理的事業(yè)單位及其工作人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,在煙臺(tái)市范圍內(nèi),工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)所有用人單位及其工作人員全覆蓋。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致,繳費(fèi)比例由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的通知》(煙人社發(fā)【2015】55號(hào))有關(guān)規(guī)定確定。不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為:一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.24%、0.48%、0.84%、1.08%、1.32%、1.56%、1.92%、2.28%。
哪些情形可以認(rèn)定為工傷?
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的其他情形。
那么,哪些情形可以認(rèn)定為視同工傷呢?市社保中心有關(guān)工作人員告訴,職工有下列情形之一的,視同工傷:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
與此同時(shí),職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。
工傷保險(xiǎn)變更登記手續(xù)有哪些?
參保單位在以下事項(xiàng)變更時(shí),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理工傷保險(xiǎn)變更登記手續(xù)。單位名稱變更;經(jīng)營項(xiàng)目發(fā)生變化。
根據(jù)規(guī)定,參保單位需填寫《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,并提供以下證件和資料:工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的變更證明;社會(huì)保險(xiǎn)登記證;法人營業(yè)執(zhí)照。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)變更后的用人單位《法人營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍,對(duì)照《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》,重新確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在《工傷保險(xiǎn)變更登記表》上填寫行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別,加蓋工傷保險(xiǎn)專用章,經(jīng)辦負(fù)責(zé)人復(fù)審簽字,并將有關(guān)資料歸檔。再將重新確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別的《工傷保險(xiǎn)變更登記表》傳送社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核用人單位填寫的《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)變更登記表》劃分的行業(yè)類別確定繳費(fèi)比例,并維護(hù)信息系統(tǒng)。
參保單位發(fā)生以下情形時(shí),社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)。營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷;被批準(zhǔn)解散、撤消、終止;跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出;國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
參保單位需填寫《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》,并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料:注銷通知或法院裁定單位破產(chǎn)等法律文書;單位主管部門批準(zhǔn)解散、撤消、終止的有關(guān)文件;社會(huì)保險(xiǎn)登記證;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。
社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)上述表格和證件、資料,符合注銷登記條件的,為其辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù),注銷其社會(huì)保險(xiǎn)登記證,在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行標(biāo)注。
待遇審核與支付如何規(guī)定?
在供養(yǎng)親屬資格的審核與驗(yàn)證方面,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(第18號(hào)勞動(dòng)保障部令)等有關(guān)規(guī)定,對(duì)工亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行享受待遇資格核定。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)用人單位提供的工亡職工工傷認(rèn)定結(jié)論、工亡職工個(gè)人檔案,初步核定工亡職工直系親屬情況。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)地調(diào)查取證直系親屬情況,填寫《供養(yǎng)親屬調(diào)查取證表》,調(diào)查和被調(diào)查人雙方簽字確認(rèn)。確定為供養(yǎng)親屬的,填寫《因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇審批表》予以確認(rèn)。并要求用人單位提供以下材料:居住在城鎮(zhèn)的供養(yǎng)親屬需提供身份證、戶口簿和街道辦事處出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;居住在農(nóng)村的供養(yǎng)親屬需提供身份證、戶口簿和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
同時(shí)有下列情形之一的,還應(yīng)分別提交相應(yīng)材料:被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇資格的,縣(區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以上流程初審后,再持工傷認(rèn)定結(jié)論、工亡職工檔案、調(diào)查取證材料等資料報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),并在《因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇審批表》蓋章后,參保地縣(區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核發(fā)工亡職工待遇,并將核定的供養(yǎng)親屬情況通知用人單位。
市、縣(區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年十二月份對(duì)供養(yǎng)親屬享受待遇資格進(jìn)行認(rèn)證。用人單位填寫《煙臺(tái)市工亡職工供養(yǎng)親屬待遇資格認(rèn)證表》報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。逾期未年審的,其享受的供養(yǎng)親屬撫恤金待遇在年審規(guī)定時(shí)限期滿次月起停發(fā)。對(duì)喪失待遇資格的供養(yǎng)親屬,自喪失待遇資格的次月起停發(fā)待遇。
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