無憂保工傷保險早報:根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。但超出工傷保險目錄范圍的醫(yī)療費,該由誰承擔?近日,重慶三中法院作出二審判決,應(yīng)由用人單位承擔。
永強是涪陵某建筑公司的一名工人。2016年3月,永強在公司承建的建設(shè)項目工程做工時,不慎墜落挖孔樁內(nèi),造成永強受傷。永強受傷后,先后在重慶涪陵中心醫(yī)院和涪陵李志滄骨科醫(yī)院治療。期間,某建筑公司為永強支付了醫(yī)療費34315.36元、護理費5060元及生活費3000元。2016年5月,重慶市涪陵區(qū)人社局作出認定工傷決定書,認定永強受傷為工傷。2016年12月,某建筑公司向社保部門申領(lǐng)了永強參加工傷保險所應(yīng)享受的待遇,其中包含醫(yī)療待遇19616.99元。該醫(yī)療待遇,公司未支付給永強。
2017年4月,某建筑公司認為永強住院治療期間的醫(yī)療費、護理費等費用應(yīng)由工傷保險基金支付,不足部分則由永強自己承擔,公司無法律上承擔該部分費用的義務(wù),遂以不當?shù)美麑⒂缽娫V至涪陵區(qū)人民法院。涪陵區(qū)人民法院審理認為,雖然《工傷保險條例》對不符合工傷保險診療項目目錄的醫(yī)療費用由誰承擔未作明文規(guī)定,但并不意味著用人單位只要繳納了工傷保險費用后,就對工傷職工的醫(yī)療費完全免責,除非用人單位有證據(jù)證明超出工傷目錄范圍的醫(yī)療費與治療勞動者所受傷害無關(guān)或系其擴大損失,否則用人單位仍應(yīng)承擔超出工傷保險理賠范圍的醫(yī)療費用。遂判決駁回了建筑公司的訴訟請求。
某建筑公司不服一審判決,上訴至重慶三中法院。
重慶三中法院審理認為,根據(jù)《工傷保險條例》第一條和第十條可知,工傷保險制度的首要目的在于及時救治、補償工傷職工。雖然條例對不符合工傷保險診療項目目錄的醫(yī)療費用的承擔問題未作明文規(guī)定,但從其立法目的可知,工傷保險制度是為了分散用人單位的工傷風險,而非免除風險?!豆kU條例》關(guān)于用人單位應(yīng)支付勞動者停工留薪期的工資福利待遇的相關(guān)規(guī)定,即說明用人單位應(yīng)對工傷保險基金賠付范圍之外的工傷損失對勞動者負有賠償責任。同時,建筑公司未能提供證據(jù)證明超出工傷目錄范圍的醫(yī)療費與治療永強所受傷害無關(guān)或系其擴大損失,永強因公受傷,公司理應(yīng)賠償相應(yīng)醫(yī)療費,遂判決駁回上訴,維持原判。(文中人物為化名)
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