無憂保工傷保險早報:
編輯同志:
我是一家家具生產(chǎn)公司的負(fù)責(zé)人。半年前,我廠職工劉某上班期間因機(jī)器螺絲脫落導(dǎo)致工傷,花去17萬余元醫(yī)療費(fèi)用并落下六級傷殘。近日,當(dāng)劉某向公司索要工傷賠償時,我公司發(fā)現(xiàn),由于工作人員的失誤,公司沒有為劉某辦理工傷保險。于是,公司立即到相關(guān)部門為劉某補(bǔ)辦、補(bǔ)繳了相關(guān)社會保險方面的手續(xù)及費(fèi)用。請問,劉某能否基于公司為其補(bǔ)繳的社會保險相關(guān)費(fèi)用而要求社會保險部門承擔(dān)其工傷全部責(zé)任?
答:劉某不能因公司補(bǔ)繳社會保險相關(guān)費(fèi)用而要求社會保險部門支付全部費(fèi)用。一方面,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)參加工傷保險而未參加的,必須由用人單位承擔(dān)初始責(zé)任。我國社會保險法第41條規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇?!眹鴦?wù)院頒布的《工傷保險條例》第62條第1款規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款?!?/p>
第2款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?!奔礋o論是法律還是行政法規(guī),都要求用人單位依法及時、足額繳納工傷保險費(fèi),否則,用人單位必須自己承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任。另一方面,社會保險部門只承擔(dān)用人單位為其職工補(bǔ)繳社會保險費(fèi)后“新發(fā)生的費(fèi)用”。
根據(jù)《工傷保險條例》第62條第3款規(guī)定:“用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?!标P(guān)于“新發(fā)生的費(fèi)用”,《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》第3條規(guī)定,《工傷保險條例》第62條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費(fèi)用。
其中由工傷保險基金支付的費(fèi)用,按不同情況予以處理:
?。ㄒ唬┮蚬な軅?,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
?。ǘ┮蚬に劳龅?,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。即應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)的用人單位,在未參加工傷保險或者未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)用期間,員工發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)由用人單位依照規(guī)定支付相應(yīng)的工傷待遇,用人單位補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)后新發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用可以由社?;鹬Ц?。由此可知,劉某不能要求社會保險部門承擔(dān)在公司補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)前發(fā)生的費(fèi)用,你公司應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)這一部分責(zé)任。
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