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　　一、工傷職工登記表中用工形式如何寫

　　工 傷 認(rèn) 定 申 請 表

　　申請人(單位)：xxxxx公司(單位蓋章)或xx(個(gè)人)

　　受傷害職工：xxx

　　申請人與受傷害職工關(guān)系：勞動關(guān)系

　　申請人地址：xx路xxx街道xx號xx樓

　　郵政編碼：55xxx

　　聯(lián)系電話：13xxxxxxxx

　　填表日期：20xx年x月xx日

　　勞動和社會保障部制

　　填 表 說 明

　　1. 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2. 申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

　　3. 事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

　　4. 傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

　　5. 診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。

　　6. 職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。

　　7. 受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

　　職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

　　屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

　　(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;

　　(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;

　　(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

　　(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

　　(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明;

　　(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

　　對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

　　8. 受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。

　　9. 用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

　　10. 勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見。

　　二、什么樣的情況不能申請工傷

　　1.在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任的

　　上下班交通事故是工傷認(rèn)定的常見類型，但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認(rèn)定為工傷，這里需考慮員工在交通事故中的責(zé)任大小。

　　如果交警部門出具的事故認(rèn)定結(jié)論為員工個(gè)人承擔(dān)事故的“主要責(zé)任”或“全部責(zé)任”，則不能認(rèn)定為工傷。

　　2.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病搶救無效在48小時(shí)后死亡的

　　工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。

　　“突發(fā)疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)?！?8小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

　　員工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但經(jīng)過搶救無效48小時(shí)之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

　　3.故意犯罪導(dǎo)致傷亡的

　　依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的;

　　明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪。

　　“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。過失犯罪不影響工傷認(rèn)定，比如交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪。

　　4.醉酒或者吸毒傷亡的

　　對于醉酒標(biāo)準(zhǔn)，可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣灑精含量閾值值與檢驗(yàn)》國家標(biāo)準(zhǔn)(gb19522-2004)。這一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于 (等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車，含量大于(等于) 80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

　　5.自殘或者自殺的

　　“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結(jié)果的行為。

　　“自殺”是指通過各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。自殘或者自殺與工作沒有必然聯(lián)系，因此，不能認(rèn)定工傷。

　　了解詳情請咨詢: 4001118900