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　　南寧申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇需提供材料

　　單位須填寫《南寧市參保職工工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;如果是舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療以及輔助器具的配置、更換、維修的還須填寫對(duì)應(yīng)的《南寧市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》、《南寧市工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、《南寧市工傷職工配置(更換)輔助器具申請(qǐng)表》，并按以下要求提供材料：

　　(一)申領(lǐng)工傷待遇須提供材料

　　1、用人單位或個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)表原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　2、用人單位的工傷事故調(diào)查報(bào)告復(fù)印件1份(加蓋申報(bào)單位公章);

　　3、醫(yī)院初次診斷證明書原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　4、工傷治療病歷原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　5、工傷治療的各類化驗(yàn)單及檢查報(bào)告原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　6、工傷治療費(fèi)用發(fā)票原件和復(fù)印件各1份(若有刷醫(yī)?？?/a>，還須提供《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診結(jié)算單》復(fù)印件);

　　7、工傷治療的住院費(fèi)用清單原件(清單上每項(xiàng)收費(fèi)應(yīng)標(biāo)明其醫(yī)保類別);

　　8、因工負(fù)傷認(rèn)定書原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件);

　　9、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書原件1份;

　　10、因工負(fù)傷職工身份證復(fù)印件1份(加蓋申報(bào)單位公章);

　　11、如果是在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件1份(復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章)，如果是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供公安部門對(duì)事故結(jié)案處理意見復(fù)印件1份(復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　12、工傷治療期間如果發(fā)生轉(zhuǎn)院治療的情況，還須在轉(zhuǎn)院前填寫《南寧市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。

　　(二)申領(lǐng)工亡待遇須提交材料(如果沒有經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的，以下第3、第4、第5、第6項(xiàng)材料不須提交)

　　1、用人單位或個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)表原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　2、用人單位的工傷事故調(diào)查報(bào)告復(fù)印件1份(加蓋申報(bào)單位公章);

　　3、醫(yī)院初次診斷證明書及工傷治療病歷原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　4、工傷治療的各類化驗(yàn)單及檢查報(bào)告的原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　5、工傷治療費(fèi)用發(fā)票原件和復(fù)印件各1份(若有刷醫(yī)?？?/a>，還須提供《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診結(jié)算單》復(fù)印件);

　　6、工傷治療的住院費(fèi)用清單原件(清單上每項(xiàng)收費(fèi)應(yīng)標(biāo)明其醫(yī)保類別);

　　7、因工死亡認(rèn)定書原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件);

　　8、因工死亡職工的身份證復(fù)印件1份(加蓋申報(bào)單位公章);

　　9、工亡職工死亡證明原件和復(fù)印件1份(驗(yàn)原件，復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

　　10、如果是在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件1份(復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章)，如果是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害并已經(jīng)工傷認(rèn)定的提供公安部門對(duì)事故結(jié)案處理意見復(fù)印件1份(復(fù)印件加蓋申報(bào)單位公章);

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