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阜陽職工工傷保險(xiǎn)待遇如何給付?依據(jù)《阜陽市貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施意見》的精神,制定本辦法。本市行政區(qū)域內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè),其職工發(fā)生工傷(亡)后的工傷保險(xiǎn)待遇給付本辦法執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害時(shí),用人單位應(yīng)積極予以搶救治療,所需費(fèi)用先由用人單位墊付。同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上服勞動(dòng)保障行政部門,并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。具體辦法按國家、省和市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工傷職工經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后,醫(yī)療終結(jié)且不需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的和經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定因工死亡的,由所在單位持工傷(亡)認(rèn)定決定書到參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等相關(guān)待遇申領(lǐng)手續(xù)。
工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。接到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后,由所在單位持工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等有關(guān)的工傷待遇申領(lǐng)手續(xù)。
用人單位在辦理工傷待遇申領(lǐng)手續(xù)時(shí),應(yīng)填寫《職工工傷待遇申請表》、《職工工傷待遇支付審批表》,并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交如下材料:
1、工傷職工身份證及復(fù)印件;
2、工傷(亡)認(rèn)定決定書;
3、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書;
4、工傷職工的參保證明(或工傷保險(xiǎn)證);
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、工傷醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單或復(fù)式處方和相關(guān)病案資料;
轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。
供養(yǎng)親屬享受撫恤金的范圍,按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))進(jìn)行確認(rèn),并提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:
1、被供養(yǎng)人戶口薄、身份證及復(fù)印件或公安戶籍管理出據(jù)的生存證明;
2、街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
3、民政部門出據(jù)的孤寡老人或孤兒證明;
4、由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;
5、法律法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)證明資料。
工傷職工出現(xiàn)下列情況的,用人單位、工傷職工或其親屬應(yīng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并提供相應(yīng)證明,經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后停止享受工傷保險(xiǎn)待遇,對騙取工傷保險(xiǎn)待遇的,按〈〈條例〉〉第五十八條的規(guī)定予以處罰。
1、達(dá)到退休年齡未改辦或已改辦退休手續(xù)的;
2、被判刑收監(jiān)執(zhí)行的、死亡的;
3、供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件的;
4、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
5、拒絕治療的;
6、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險(xiǎn)待遇賠付實(shí)行定期申報(bào)和支付制度。即每月月初至20號(hào)之前為待遇申報(bào)時(shí)間,次月10號(hào)之前完成對上月工傷保險(xiǎn)待遇的審核和支付。
對提交材料不齊全的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在3日內(nèi)一次性書面告知其需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷(亡)職工享受工傷(亡)保險(xiǎn)待遇的起始時(shí)間按照《阜陽市貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施意見》(阜政辦[2004]85號(hào))第八項(xiàng)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
除工傷職工領(lǐng)取長期待遇(傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金)的實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,其它工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入工傷職工所在單位的帳戶。用人單位在收到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給工傷職工或者供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi),轉(zhuǎn)交給享受待遇的人員。
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