無憂保早報：無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權威的個體社保自助繳納平臺，為個體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務，全面開啟中國個體社保自由繳時代。

　　工傷傷殘鑒定是確定職工傷殘情形的一項流程。在進行工傷傷殘鑒定之前，需要鑒定當事人書寫一份工傷傷殘鑒定申請書，但是很多人都不了解工傷傷殘鑒定書有哪些內(nèi)容以及具體的格式。

　　工傷傷殘鑒定申請書范本：

　　傷殘鑒定申請書

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　某某人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　工傷傷殘等級鑒定申報材料

　　一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);

　　二、昆明市職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份)，照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;

　　三、傷病情材料原件(復印件需到醫(yī)院加蓋公章確認)，具體包括：入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具);

　　四、本人身份證復印件一式叁份;

　　五、每份鑒定交費300元。

　　寫傷殘鑒定申請書注意事項：

　　1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

　　2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。

　　3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。

　　了解詳情請咨詢: 4001118900